Профилактика бронхоэктатической болезни, этого длительного и в конечном счете очень тяжелого страдания, вполне осуществима, хотя и достаточно сложна.
Для выбора мероприятий по профилактике бронхоэктатической болезни требуется правильная оценка имеющихся в настоящее время данных о возникновении патологических расширений бронхов.
Можно считать доказанным, что большинство бронхоэктазий развивается в детском возрасте и является осложнением различных заболеваний легких. Весьма частым, если не обязательным, спутником начальной стадии бронхоэктазий является ателектаз. Таким образом, по наличию ателектаза можно обнаружить эти наиболее ранние, трудно уловимые стадии заболевания. С расправлением спавшегося легкого реально уменьшается угроза развития бронхоэктазий. Следовательно, улучшение диагностики ателектаза у детей, осложняющего различные заболевания легких, и действенные меры, направленные на ликвидацию ателектаза, являются предупредительным средством по отношению к бронхоэктазиям и мерой профилактики бронхоэктатической болезни.
Для расправления ателектаза применяют дыхательную гимнастику, вдыхание карбогена, дренажное положение, массаж груди, отсасывание содержимого бронхов через катетер или бронхоскоп. Наиболее употребительным в детской практике является дыхательная гимнастика, позиционный дренаж и массаж груди.
В ателектазированном легком у взрослых также могут возникнуть бронхоэктазии, и поэтому проведение мер по возможно быстрому расправлению легкого является в этих случаях показанным в такой же степени, как и у детей. Особенно эффективным оказывается отсасывание содержимого бронхов через бронхоскоп. Для разжижения мокроты и улучшения дренирования бронхов рекомендуется также прием щелочного питья и больших доз йодистых препаратов (до 4—5 столовых ложек 6% раствора йодистого натрия в сутки для взрослого).
Развившийся ателектаз легче всего устранить в первые дни после его появления. Однако при неуспехе попытки расправить легкое следует настойчиво продолжать их на протяжении ближайших 4—6 недель. Более того, известны факты полной реаэрации ателектаза и в сроки до 6 месяцев после его возникновения.
Одновременно с мерами, направленными на устранение ателектаза, необходимо для ликвидации воспалительных изменений и с целью профилактики бронхоэктатической болезни и предупреждения развития необратимых изменений в легком применять антибиотики.