Вентрикулит (эпендиматит) — воспаление эпендимы желудочков головного мозга. До применения нейросонографического метода обследования использовался термин «Эпендиматит», который отражал морфологические изменения в этой области по результату аутопсий. В настоящее время применяются оба термина, но клиницисты чаще употребляют термин «вентрикулит».
Вентрикулит у новорожденных при внутриутробных инфекциях не бактериальной этиологии протекает преимущественно подостро в виде серозного воспаления, не имеет специфической клинической картины и диагностируется только по характерным изменениям в области боковых желудочков, полученным при УЗИ головного мозга. К ним относятся:
- яркая, подчеркнутая или уплотненная эпендима;
- изъеденная или деформированная стенка желудочка;
- тяжи в просвете боковых желудочков;
- внутрижелудочковые спайки.
Эти изменения могут отражать как резидуальные или остаточные явления, так и острую фазу процесса. Однако для диагноза вентрикулит у новорожденных необходимы дополнительные доказательства:
- этиологическое подтверждение внутриутробной инфекции или наличие других характерных признаков ВУИ;
- изменения в спинномозговой жидкости, отражающие хотя бы умеренный воспалительный процесс, при отсутствии признаков свежего или перенесенного внутрижелудочкового кровоизлияния; последние, особенно массивные, могут приводить к аналогичным нейросонографическим изменениям — яркая, подчеркнутая или уплотненная эпендима.
Нормальные показатели спинно-мозговой жидкости в диагностике вентрикулита у новорожденных допустимы, если указанная выше нейросонографическая картина будет получена при первом же исследовании, на 1—2-й неделе жизни, что свидетельствует о давности процесса.
Внутриутробный вентрикулит у новорожденных может хронизироваться и сохраняться 3 месяца, проявляясь нейросонографическими изменениями в сочетании с патологическими показателями СМЖ, полученных при контрольных люмбальных пункциях.