Опыт организации онкологической помощи населению и противораковой борьбы показывает, что все организационные мероприятия базируются на количестве обслуживаемого населения с учетом возрастных особенностей, на динамике онкологической заболеваемости с впервые установленным диагнозом, связанной с бытовыми и вредными привычками, характером питания, производственными (профессиональными), климатическими, географическими и другими краевыми факторами. Разница в заболеваемости опухолями между городом и селом из года в год уменьшается, поэтому при планировании профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, при развертывании онкологической сети и составлении штатов должны учитываться эти обстоятельства. Кроме этого в каждой республике и даже некоторых областях могут быть свои особенности в организации противораковой борьбы.
Исходя из изложенного, онкологическая служба должна ставить перед собой следующие задачи.
- Рассматривать злокачественные новообразования в совокупности: предрак — рак как единое целое.
- Все онкологические больные и некоторые лица с предопухолевыми заболеваниями, независимо от локализации и характера, должны находиться всю жизнь на диспансерном учете и обслуживаться онкологическими учреждениями (онкологическими диспансерами, онкологическими диспансерными отделениями больниц и онкологическими кабинетами при поликлиниках).
- Считать обязательным контроль онкологов над диспансеризацией больных с предраковыми заболеваниями в общелечебной сети.
- Онкологические больные и некоторые лица с предраковыми заболеваниями должны проходить комплексное специализированное стационарное лечение только в онкологических учреждениях.
- Раннее активное выявление (ранняя диагностика) больных с злокачественными новообразованиями и предраковыми заболеваниями должно проводиться путем:
а) охвата всего так называемого здорового населения (мужчин с 30-, а женщин с 25-летнего возраста) комплексными профилактическими осмотрами один раз, а лиц с подозрением на заболевание — два раза в году;
б) осмотров в порядке онкологической настороженности всех больных, обращающихся к врачам в поликлиниках, амбулаториях и стационарах.
- Проведение профилактики рака и предраковых заболеваний как наиболее эффективного мероприятия, направленного на снижение частоты злокачественных опухолей. При этом необходимо, чтобы санитарно-гигиенический надзор осуществляли всюду также и с точки зрения профилактики злокачественных опухолей (охрана труда, профессиональная гигиена, пищевая гигиена, техника безопасности).
- Физическое воспитание молодежи и медицинский контроль над физическим развитием до полного созревания (25—27 лет) должны отвечать указаниям о воспитании, начиная с самого раннего детского возраста, физически крепкого молодого поколения с гармоническим развитием физических и духовных сил, искоренением у молодежи всех вредных привычек — курение, алкоголизм, нарушение суточного режима.
- Санитарно-просветительная работа с охватом широких слоев населения.
Все эти общие принципы организации противораковой помощи населению требуют наличия специальных кадров онкологов-организаторов, клиницистов, рентгенологов, радиологов и лаборантов; систематического повышения знаний в области онкологии среди врачей, фельдшеров и акушерок общелечебной сети; прохождения студентами медицинских вузов специального курса «Злокачественные новообразования и организация противораковой борьбы», внедрения новых методик ранней диагностики и наиболее эффективных методов лечения больных с злокачественными новообразованиями; развития онкологической сети и ее оснащения современной аппаратурой, наличия научно-исследовательских онкологических учреждений, занимающихся главным образом изысканием наиболее эффективных форм и методов противораковой борьбы.