В развитых странах, где за­болеваемость раком толстой кишки очень высока, вероятность развития этого заболевания на фоне неспецифического язвен­ного колита возрастает в 8—30 раз.

Но для того, чтобы разобраться какой врач должен лечить язвенный колит, нужно полностью обследоваться. Медицинский центр Жуковский http://nsclinic.ru/o_klinike располагает всем оборудованием и специалистами, чтобы решить любую проблему с кишечником.

К факторам риска относятся распространенность поражения толстой кишки, длительность процесса и, возможно, возникновение заболевания в детстве. Хроническое раздражение слизистой оболочки может предрасполагать к неопластическим изменениям или на­рушению процесса репарации. Не исключено, что существует какой-то общий фактор, способствующий появлению как колита, так и колоректального рака. Патогенетические ме­ханизмы, конечно, значительно сложнее: достаточно сказать, что колит ответствен только за 1—3% всех случаев рака толстой кишки и, наоборот, лишь участи боль­ных с язвенным колитом развивается рак кишечника. Несмотря на эти различия, в эпидемиологических характеристиках обоих заболеваний существует некоторое сходство.

Рак толстой кишки при язвенном колите развивается в более молодом возрасте. Средний возраст больных, у которых развился рак кишечника, составляет 40 лет, а первичный коло­ректальный рак развивается в среднем в 62 года. Однако у боль­ных с язвенным колитом есть второй пик ракового пора­жения кишечника (преимущественно ректосигмоидного участка) в возрасте 70 лет. В большинстве случаев прогноз рака кишечника возникшего при язвенном колите плохой: 5-летняя выжи­ваемость после операции в данном случае составляет 18% в про­тивоположность 50% при первичном раке. Плохой прогноз ча­стично объясняется несвоевременной диагностикой, когда опу­холь впервые выявляется в поздней стадии развития, т. е. на­блюдается инвазивный рост или отдаленные метастазы.

В первую очередь важна морфологическая картина выраженной дисплазии, или предрака которая почти всегда определяется в кишечнике больных колитом, осложненным раком) как фактор риска и как критерий обнаружения заболевания.

Опухоль при язвенном колите (в отличие от первичного ко­лоректального рака) реже локализуется в ректосигмоидной зо­не; обычно она располагается в правой половине толстой кишки и в поперечной ободочной кишке. Возможно также множествен­ное поражение кишки; по литературным данным, оно составляет   от 5 до 42%.  Известны случаи развития карциномы в терминальной части подвздошной кишки при язвенном колите, раке толстой кишки, рефлюкс-илеите и других воспалительных заболеваниях тонкой  кишки. По крайней мере дважды зарегистрирована первичная карцинома илеостомы через много лет после колэктомии.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

SPONSORED LINKS:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *