В развитых странах, где заболеваемость раком толстой кишки очень высока, вероятность развития этого заболевания на фоне неспецифического язвенного колита возрастает в 8—30 раз.
Но для того, чтобы разобраться какой врач должен лечить язвенный колит, нужно полностью обследоваться. Медицинский центр Жуковский http://nsclinic.ru/o_klinike располагает всем оборудованием и специалистами, чтобы решить любую проблему с кишечником.
К факторам риска относятся распространенность поражения толстой кишки, длительность процесса и, возможно, возникновение заболевания в детстве. Хроническое раздражение слизистой оболочки может предрасполагать к неопластическим изменениям или нарушению процесса репарации. Не исключено, что существует какой-то общий фактор, способствующий появлению как колита, так и колоректального рака. Патогенетические механизмы, конечно, значительно сложнее: достаточно сказать, что колит ответствен только за 1—3% всех случаев рака толстой кишки и, наоборот, лишь участи больных с язвенным колитом развивается рак кишечника. Несмотря на эти различия, в эпидемиологических характеристиках обоих заболеваний существует некоторое сходство.
Рак толстой кишки при язвенном колите развивается в более молодом возрасте. Средний возраст больных, у которых развился рак кишечника, составляет 40 лет, а первичный колоректальный рак развивается в среднем в 62 года. Однако у больных с язвенным колитом есть второй пик ракового поражения кишечника (преимущественно ректосигмоидного участка) в возрасте 70 лет. В большинстве случаев прогноз рака кишечника возникшего при язвенном колите плохой: 5-летняя выживаемость после операции в данном случае составляет 18% в противоположность 50% при первичном раке. Плохой прогноз частично объясняется несвоевременной диагностикой, когда опухоль впервые выявляется в поздней стадии развития, т. е. наблюдается инвазивный рост или отдаленные метастазы.
В первую очередь важна морфологическая картина выраженной дисплазии, или предрака которая почти всегда определяется в кишечнике больных колитом, осложненным раком) как фактор риска и как критерий обнаружения заболевания.
Опухоль при язвенном колите (в отличие от первичного колоректального рака) реже локализуется в ректосигмоидной зоне; обычно она располагается в правой половине толстой кишки и в поперечной ободочной кишке. Возможно также множественное поражение кишки; по литературным данным, оно составляет от 5 до 42%. Известны случаи развития карциномы в терминальной части подвздошной кишки при язвенном колите, раке толстой кишки, рефлюкс-илеите и других воспалительных заболеваниях тонкой кишки. По крайней мере дважды зарегистрирована первичная карцинома илеостомы через много лет после колэктомии.