Атрезия толстой кишки это врожденная аномалия, когда просвет кишки полностью заращен.
Частота атрезии толстой кишки составляет 1:10000. В структуре атрезий кишечника атрезии толстой кишки составляют около 2 %.
Эмбриогенез. Предполагается, что наиболее вероятной причиной атрезии толстой кишки служит внутриутробный некроз участка толстой кишки вследствие инвагинации, заворота или других клинических состояний.
Симптомы атрезии толстой кишки
Основные симптомы появляются на 2-3-и сутки жизни и характеризуются прогрессирующим вздутием живота, рвотой, которая имеет мекониальный характер. При внешнем осмотре можно наблюдать растянутые петли кишечника, контурирующие через переднюю брюшную стенку.
Диагностика атрезии толстой кишки
Обзорная рентгенограмма брюшной полости демонстрирует большое количество горизонтальных уровней жидкости в растянутых газом петлях кишечника. Наличие газа в брюшной полости (пневмоперитонеум) служит признаком перфорации кишки выше препятствия.
Контрастное исследование толстой кишки с барием служит стандартной диагностической процедурой при низких формах кишечной непроходимости. Атрезия толстой кишки проявляется нефункционирующим дистальным отрезком кишки, который выглядит в виде тонкого шнура.
Лечение атрезии толстой кишки
Предоперационная подготовка включает декомпрессию желудочно-кишечного тракта, медикаментозную терапию для коррекции водно-электролитных и метаболических нарушений, введение антибиотиков.
Оперативное лечение заключается в резекции атрезированного участка кишки и наложении толстокишечного анастомоза. В случаях перфорации и перитонита возможно формирование проксимальной колостомы.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.