Показания к измерению внутричерепного давления
Гидроцефалия, тяжелая черепно-мозговая травма, инфаркт мозга.
Внутричерепное давление измеряют через катетер, введенный в желудочки мозга и субарахноидальное пространство и соединенный с электронным датчиком давления, расположенным рядом с больным. Исходная точка устанавливается на уровне наружного слухового прохода. Через просверленное в черепе отверстие и небольшой разрез в твердой мозговой оболочке катетер проводят сквозь вещество мозга в боковой желудочек. что обеспечивает дренаж ликворного пространства головного мозга. Введением через катетер изотонического раствора хлорида натрия по градиенту внутричерепного давления определяется податливость мозга.
При обструкции оттоку ликвора измерение давления в спинномозговом субарахноидальном пространстве не отражает состояния ВЧД. Более того, при высоком ВЧД извлечение катетера во время поясничной пункции может привести к ущемлений ствола мозга, вследствие чего поясничное пространство для постоянного измерения внутричерепного давления не используют.
В настоящее время появились другие методы измерения ВЧД с помощью датчиков, устанавливаемых в эпи- и субдуральном пространствах.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.