Предрасполагающими являются 2 основные группы причин появления геморроя:
- врожденные особенности анатомии прямой кишки, заднего прохода, их вен;
- последующие внешние и внтуренние вредные влияния.
Основные теории геморроя
Можно указать на следующие теоретические обоснования, выдвинутые для объяснения причин появления геморроя:
- врожденная недостаточность стенок геморроидальных вен;
- механическая теория, объясняющая варикоз геморроидальных вен повышением внутрибрюшного давления;
- теория интоксикаций;
- инфекционная теория причин появления геморроя;
- теория неврогенного, нейрососудистого происхождения геморроя
- опухолевая теория, по которой геморрой рассматривается проктологами как новообразование — последняя так же, как и инфекционная теория, явно ошибочна.
Наиболее распространенной есть теория врожденной недостаточности сосудистой стенки. В подтверждение ее приводятся примеры семейного характера заболеваний. Второй по значимости является механическая версия причин геморроя, сторонники которой называют много факторов, повышающих венозное давление в геморроидальных венах, особенно тяжелую физическую работу, сопряженную с подъемом и переноской тяжестей. Неврогенная теория развития геморроя впервые была сформулирована Г. А. Захарьиным в его лекциях. Он считал, что при геморрое происходит какое-то изменение в нервах, ведающих сужением и расширением сосудов, вследствие чего тонус сосудов снижается, и они подвергаются расширению.
Варикозу подвергаются главным образом вены геморроидального кольца — области морганиевых валиков, крипт и анального отдела кишки; вместе с тем обычно бывают расширены вены и других ее отделов. Расширение вен может быть диффузным или изолированным. Слизистая оболочка, покрывающая узел, обычно гиперемирована и имеет цианотичный оттенок. Подкожные геморроидальные узлы между периодами обострения представляют собой несколько сморщенные, уплотненные кожные складки, иногда в виде венчика окружающие отверстие заднего прохода.
Редко геморроем заболевают внезапно после подъема тяжестей или после излишнего приема алкоголя и раздражающей пищи.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.