Незначительное увеличение геморроидальных узлов, как правило, протекает бессимптомно. Однако постепенно возникают такие симптомы геморроя, как чувство неловкости, незначительный зуд в области заднего прохода, а позднее — боль. Эта стадия геморроя, называемая периодом предвестников заболевания, продромальным периодом, продолжается месяцы и годы. Затем на фоне усиления вышеперечисленных симптомов геморроя появляется геморроидальное кровотечение. Оно может быть необильным и обильным. Необильное геморроидальное кровотечение проявляется достаточно частым выделением небольшого количества крови в виде следов на кале после акта дефекации. Обильное кровотечение сопровождается регулярным выделением значительных количеств алой крови в виде частых капель или пульсирующей струи. Нередко кровотечение возникает на фоне общего благополучия. У 6-30 % больных оно приводит к выраженной анемизации.
Геморрой характеризуется волнообразным протеканием с чередованием обострения и ремиссии. Нарушение диеты, прежде всего прием острой и резкой пищи, употребление алкоголя, значительная физическая нагрузка сопровождаются усилением клинических проявлений хронического геморроя. Его дальнейшее прогрессирование приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Выделяют три стадии их выпадения.
У больных с тромбозом узлов преобладают такие геморроя — болевой синдром в области заднего прохода, затруднение дефекации. Нередко появляются дизурические расстройства, общие симптомы воспаления (гипертермия, слабость).