Эндоскопическое удаление применяется не только при полипах желудка, но и для удаления ранних раков желудка тип I и IIа и подслизистых опухолей. Однако этот метод не лишен недостатков, и главными из них являются такие осложнения как кровотечение и перфорация стенки органа.
Частота кровотечений при полипэктомии из желудка колеблется от 3 до 5,3%, при этом в 1 — 2,5% случаев для его остановки нужно хирургическое вмешательство. Кровотечение может возникнуть сразу после удаления полипа в связи с нарушением методики электроэксцизии (при резком затягивании петли в области основания полипа и отрыве его без коагуляции, или удалении полипа на режиме «резание» без предварительной коагуляции), а также на фоне повышенного артериального давления у больного с гипертонической болезнью. Позднее кровотечение может возникнуть на 3-й — 7-е сутки после электроэксцизии в связи с отторжением струпа.
К редким, но грозным осложнениям эндоскопической полипэктомии относится перфорация стенки органа, которая может возникнуть при удалении полипов на широком основании, когда образуются очень глубокие язвы, проникающие через все слои стенки желудка. Перфорация может возникнуть и при удалении небольших по размеру полипов на широких основаниях с помощью коагулятора. Слишком продолжительная коагуляция может привести к перфорации стенки органа. На долю этого осложнения приходится 0,7% (Панцырев Ю.М. и соавт., 1984).
Эндоскопическая полипэктомия с применением диатермической петли и тока высокой частоты давно используется в клинической практике и подробно описана в многочисленных публикациях.