Наиболее эффективный метод лечения синдрома Золлингера-Эллисона это хирургическое вмешательство. Но появление блокаторов Н2-рецепторов гистамина пролонгированного действия (квамател) и ингибиторов протонового насоса (омепразол) расширило возможности консервативного лечения данного заболевания.
При одиночных гастриномах поджелудочной железы либо других органов объем операции заключается только в их удалении. Но это не исключает рецидива язв в случае оставления других гастрином или их метастазов. Прогноз после операции может быть определен по степени уменьшения концентрации гастрита в венозной крови или продукции соляной кислоты сразу после удаления опухоли.
Для диагностики множественных гастрином разработан интраоперационный секретиновый тест. Сущность его заключается в определении концентрации гастрина в венозной крови из печеночной вены через 20, 40, 60, 90 и 120 с после селективного внутриартериального введения 20 — 30 ЕД секретина в желудочно-дуоденальную, селезеночную, верхнюю брыжеечную артерии или нижнюю часть двенадцатиперстной кишки. При введении секретина в артерию, питающую гастриному, отмечается повышение концентрации гастрина более чем на 80 пг/мл (на 120 % исходных цифр) в течение 40 с после инъекции. Тест позволяет произвести топическую диагностику гастриномы.
У больных с множественными гастриномами поджелудочной железы, одиночными гастриномами с метастазами или при рецидиве язвы после удаления опухоли выполняется гастрэктомия.
Гиперплазия G-клеток антрального отдела желудка служит показанием к его резекции и (что выполняется реже) к ваготомии с антрумэктомией с последующей терапией блокаторами Н2-рецепторов гистамина и протонового потока.
Консервативное лечение синдрома Золлингера-Эллисона подразумевает применение больших доз антагонистов Н2-рецепторов гистамина, блокаторов протонового насоса, химиотерапию стрептозоцином или 5-фторурацилом внутриартериально.
Пятилетняя выживаемость больных синдромом Золлингера-Эллисона после гастрэктомии превышает 80 %, после субтотальной резекции желудка — 20 %, а после обычной резекции желудка — 15 %.