Преимущества методики трансплантации СДЛ (десневого лоскута) при пародонтите:
- Остановка процесса рецессии десны.
- Углубление преддверия рта.
- Увеличение ширины прикрепленной десны.
- Простота хирургической методики.
Один из факторов развития рецессии десны — натяжение со стороны уздечки и подвижной слизистой оболочки. Это натяжение можно устранить, если выполнить пересадку СДЛ. Эту методику успешно применяют при тяжелом пародонтите в клинике www.stomcenter.ru. Иногда после операции десневой край даже смещается в направлении коронок зубов.
Если рецессия десны произошла в эстетически значимой зоне, например в переднем отделе верхней челюсти, дефект обычно закрывают в ходе пластической операции. Однако часто для того, чтобы решить проблему, достаточно провести коррекцию гигиены полости рта. Коррекция гигиены или ее сочетание с пересадкой СДЛ приводит к тому, что процесс рецессии десны прекращается.
Клинический пример
В области клыка величина рецессии достигала 6 мм. Проведена коррекция гигиены: пациента научили правильно и аккуратно чистить зубы мягкой щеткой. Рецессию удалось остановить. В области клыка проведена пересадка небольшого СДЛ. Через 3 мес. отмечается улучшение морфологии десневого края. Через 9 лет (справа) шейка клыка полностью закрыта десной. Трансплантация принесла хороший функциональный, но не эстетический результат.
Недостатки пересадки десневого лоскута
Структура и цвет свободного лоскута остаются такими же, как в донорской зоне. Поскольку СДЛ обычно берут с поверхности твердого неба, где слизистая оболочка сильно кератинизирована, то после трансплантации лоскут сохраняет беловатый цвет, контрастируя с окружающими тканями.
Если лоскут забирают из переднего отдела неба, он может содержать небные складки, которые сохраняются после трансплантации.
В редких случаях под пересаженной тканью формируются экзостозы, толщина которых достигает нескольких миллиметров. Причина — травма надкостницы во время пересадки лоскута, которая стимулирует формирование костной ткани.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.