Первые предположения о связи микоплазм с бесплодием были сформулированы на основании того, что уреаплазмы чаще могут выделяться из нижних отделов полового тракта у бесплодных пар по сравнению с парами, которые способны к зачатию.
Были проведены дополнительные исследования, включающие культивирование эндометриальной ткани. Результаты показали, что уреаплазмы при культивировании этого биоматериала выявляли только у бесплодных женщин. У женщин, которые способны к зачатию, уреаплазмы в эндометрии не определяли даже в случае одновременного положительного результата при исследовании биоматериала из цервикального канала и влагалища. Также значительный вред наносит цитомегаловирусная версия, о которой детальнее можно прочитать здесь http://lookmedbook.ru/disease/citomegalovirusnaya-infekciya/male.
Связь уреаплазм с мужским бесплодием объясняют их способностью прикрепляться к сперматозоидам, вследствие чего их подвижность уменьшается.
Некоторые исследователи отмечали, что вследствие применения антибактериальных препаратов, активных против уреаплазмы улучшается подвижность сперматозоидов, увеличивается количество спермы. Авторы подчеркивали неоднозначность полученных результатов, так как применяемые препараты являлись антибиотиками (тетрациклин) и, возможно, одновременно действовали на другие микроорганизмы.
Роль микоплазм при преждевременных родах, спонтанном аборте и хориоамнионите изучена недостаточно. Сопоставление данных осложнено различиями в схемах исследований, несопоставимостью выборок, отсутствием поправок на другие сложные факторы, условно-патогенные свойства объекта, межвидовое взаимодействие микроорганизмов.
По-видимому, исследования, которые проводили только с использованием образцов, взятых из нижних отделов полового тракта женщин, не дали однозначного результата. Определяли корреляцию между выделением Ureaplasma spp. из хориона и амниона и гистологическим диагнозом хориоамнионита. а также отмечали обратную зависимость массы тела ребенка от наличия инфекции даже при разрыве плодных оболочек.
Если плодные оболочки не повреждены, уреаплазма может инфицировать амниотическую полость и сохраняться несколько недель, инициируя интенсивную воспалительную реакцию. Уреаплазма может быть в этом случае выделена из хориоамниона культурально или методом иммунофлюоресценции. Эти результаты убедительно свидетельствовали о важности роли Ureaplasma в развитии хориоамнионита.
Наличие Ureaplasma во влагалище не есть прогностическим признаком осложнения беременности. Суммарные результаты лечения беременных антибиотиками при культуральном выявлении уреаплазмы из влагалищных мазков объединены в два обзора. В обоих сделан вывод об отсутствии убедительных доказательств эффективности антибиотикотерапии для профилактики преждевременных родов при колонизации влагалища уреаплазмой.
Женщины, у которых бактериологическими методами определяется Ureaplasma spp. в образцах амниотической жидкости и антитела против уреаплазм повышены, более вероятно будут иметь осложнения беременности, включая преждевременные роды и внутриутробную гибель плода, чем женщины с отсутствием антительного ответа.
Многие исследователи описывали взаимосвязь выявления у женшин с неповрежденной плодной оболочкой при наличии гистологического диагноза хориоамнионита Ureaplasma spp. в амниотической жидкости и вероятности произвольного аборта.
Недавние исследования показали, что пациентки с положительными результатами ПЦР, но отсутствием роста Ureaplasma spp. в амниотической жидкости имели большую частоту неонатальной заболеваемости по сравнению с теми, у кого был отрицательный результат ПЦР и культурального метода. Однако различия в частоте самопроизвольных абортов между пациентками с положительной ПЦР и отрицательным результатом культурального метода и пациентками с положительным результатом культурального метода не были выявлены.
Исследование демографических факторов и статистика исходов беременности показали, что присутствие Ureaplasma urealyticum в виде моноинфекции или в комбинацииии с другими микроорганизмами при хориоамнионите связано с преждевременными родами на ранних сроках.
Однако говорить об Ureaplasma urealyticum, как об одном из ведущих факторов прерывания беременности, преждевременно. В некоторых работах не зафиксировано достоверного увеличения риска осложнений беременности при бактериальном вагинозе в случае выявления Ureaplasma и Mycoplasma.