Повреждения мочеточников у детей встречаются крайне редко. Анатомические особенности, обусловливающие редкость травматического повреждения мочеточников, связаны с их высокой эластичностью, подвижностью и забрюшинным расположением.
Классификация повреждений мочеточников (Garcia V.F., 1998)
|
Симптомы повреждениея мочеточника у детей
- Гематурия наблюдается только у одной трети больных.
- Боли в поясничной области.
- Припухлость поясничной области, вызванная мочевой инфильтрацией забрюшинной клетчатки.
- Экскреторная урография у более половины пациентов не выявляет повреждения мочеточников. Основные признаки, задержка контрастирования мочевыводящих путей, затеки контрастного вещества и расширение чашечно-лоханочной системы.
- Ретроградная пиелография служит наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим выявить затекание контрастного вещества.
Лечение повреждений мочеточника у детей
Лечение только оперативное и направлено на устранение мочевого затека и восстановления непрерывности мочеточника. Большое значение имеют сроки выполнения операции, так как у половины больных оперативное лечение бывает задержанным из-за трудностей диагностики, что обусловливает развитие уросепсиса.