Функции желчи и желчного пузыря
Желчный пузырь входит в состав пищеварительной системы человека. Он представляет собой небольшой орган грушевидной формы, сообщающийся с печенью и двенадцатиперстной кишкой через желчевыводящие протоки. Желчь играет важную роль в процессе пищеварения человека. Она вырабатывается клетками печени и накапливается в желчном пузыре, откуда поступает в двенадцатиперстную кишку во время приёма пищи.
Функция желчи заключается в следующем:
- расщепление жиров в пище;
- стимуляция ферментов поджелудочной железы;
- обеспечение перистальтики кишечника и образовании в нём слизи;
- воздействие на кишечник в качестве антисептика и предотвращении гельминтоза за счет создания щелочной среды.
Любые нарушения транспортировки желчи от печени до двенадцатиперстной кишки сказываются на нормальном пищеварении.
Симптомы воспаления желчного пузыря
Воспаление желчного пузыря называется холецистит. Чаще всего он возникает на фоне формирования внутри органа камней – конкрементов. Раздражая и повреждая стенки пузыря, они становятся причиной воспалительного процесса. При хроническом течении он может проявляться слабыми болями или чувством тяжести в правом подреберье, горечью во рту по утрам, тошнотой при употреблении жирной пищи.
Если процесс переходит в острую форму, симптоматика усиливается. Пациент жалуется на сильнейшие боли в верхней части живота, страдает от тошноты и рвоты. Если отток желчи был заблокирован камнем, кожные покровы и слизистые приобретают желтоватый цвет, моча темнеет, а кал обесцвечивается. В отличие от мочекаменной болезни, камни в желчном пузыре невозможно эффективно устранить с помощью консервативных или малоинвазивных методик. Наиболее эффективный способ остановить процесс – это удаление желчного пузыря – холецистэктомия.
Виды холецистэктомии
В настоящее время удаление желчного пузыря может производиться двумя способами: лапароскопически (через проколы) и открытым доступом (лапаротомия).
Лапароскопия представляет собой хирургических манипуляции, проводимые через проколы в брюшной полости. В проколы размером от 5 до 15 мм вставляются трубки — троакары. Через них в полость хирург вводит инструменты и медицинский жесткий эндоскоп с системой линз. Для обеспечения хирургу удобного обзора оперируемого органа и достаточного пространства для выполняемых манипуляций полость расширяют, закачивая газ через отдельную трубку. Желчный пузырь выделяется, и после перевязки его артерии и шейки, отсекается и извлекается через один из троакаров. Далее проводится ревизия брюшной полости, удаляется газ и извлекаются трубки.
Этот операционный метод удаления желчного пузыря является наиболее современным. Преимуществами лапароскопии являются низкий риск возможной травмы брюшной стенки, отсутствие болевых послеоперационных ощущений у пациента и его быстрое восстановление. Стоит отметить, что рубцы от проколов незаметны уже через месяц. Питание пациента разрешается через сутки.
Открытое удаление желчного пузыря — традиционное хирургическое вмешательство с вскрытием брюшной полости в области правого подреберья. Обычно операции подобного типа проводятся при выявлении у больного серьёзных воспалительных процессов. В этом случае у хирурга есть удобный доступ не только к желчному пузырю, но и к соседним органам, что позволяет провести оценку их состояния.
Выбор того или иного метода остаётся за специалистом. Операция выполняется после тщательного осмотра больного и проведения необходимой диагностики.
Восстановительный период и диета после холецистэктомии
В случае, если была проведена лапароскопия, пациент уже на следующий день может передвигаться самостоятельно. Приём лёгкой пищи больной может начинать на вторые сутки. Пациента выписывают через 3-5 дней. После полостной операции срок пребывания в стационаре может составлять несколько недель. Полная реабилитация может занять около месяца. Хирургическое вмешательство может вызвать некоторые осложнения. Чтобы исключить развитие различных патологий назначается ряд лекарственных препаратов.
Особенное внимание после операции нужно уделить диетическому питанию. Из рациона необходимо исключить все жареные, соленые, острые и маринованные продукты. Предпочтение отдаётся тушёной или отварной пище. Питаться нужно небольшими порциями каждые три часа. Постепенно можно вводить в рацион рыбу и мясо индейки.