О причинах гемангиомы существует много различных теорий: фиссуральная теория Вирхова, зародышевая теория Копгейма, теория тканевых уродств Альбрехта.
Однако ни одна из них не объясняет сущности и причин гемангиом; в них не учитываются условия внутриутробного развития плода и факторов внутренней и внешней среды, влияющих на развитие плода.
Гемангиомы в 70—80% имеют врожденное происхождение. Однако нередки случаи возникновения сосудистых опухолей в детском и даже зрелом возрасте в результате механической травмы. Эти так называемые приобретенные или травматические ангиомы, составляют 5% всех гемангиом, а по другой статистике травма явилась причиной гемангиом в 15% случаев.
Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что как врожденные, так и приобретенные гемангиомы имеют одинаковое клиническое течение и морфологические данные; все могут иметь прогрессирующий и инфильтрирующий рост.
Если приобретенные гемангиомы возникают после различных травм, то закономерно предположить о том, что и в основе причин, вызвавших возникновение врожденных гемангиом, также лежит травматический фактор. При изучении больных с врожденными диффузными и множественными гемангиомами обращает внимание факт, что у многих из них в анамнезе есть указание на значительную внутриутробную или родовую травму.
Родовая травма по своей локализации бывает разнообразной и зависит от положения плода, характера родов, применения ручного пособия или щипцов. Поскольку головка является наиболее крупной и наименее податливой частью плода, то и травматизация ее наблюдается чаще и в более тяжелой форме, особенно при узком тазе и патологических родах. Здесь происходят значительные повреждения мягких тканей, разрыв сосудов, кровоизлияния, образования гематом.
В связи с особенностями механизма родов наибольшей травматизации подвергаются мягкие ткани лобно-височной, скуловой областей и одновременно затылочной. Этим и объясняется тот факт, что в наблюдениях ряда врачей гемангиомы нередко локализуются именно в этих областях, причем иногда одновременно в лобно-височной и затылочной областях. Поэтому травматизация вполне может быть причиной гемангиомы.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.