Эпидемиология вирусного гепатита С такая же, как и у гепатита В. Инфицирующая доза у вируса гепатита С выше, поэтому парентеральный путь заражения имеет особое значение.
Симптомы, лечение, профилактика
Инкубационный период составляет 35-70 дней. Клиническое течение более легкое, чем у гепатита В. Желтуха наблюдается редко, зачастую болезнь протекает в бессимптомной форме. Опасность заключается в том, что в 60% случаев процесс переходит в хроническое состояние. Болезнь сопровождается упадком сил, спленомегалией, диспепсическим синдромом. Иногда развиваются васкулиты и анемии. Примерно у трети людей с хронической формой в ближайшие десятилетия разовьется цирроз или карцинома печени.
Постинфекционный иммунитет в случае успешной элиминации вируса отсутствует. Для лечения используют нуклеозидные ингибиторы, ингибиторы NS3 и NS5, эффективность лечения препаратами последнего поколения составляет 85-99% в зависимости от генотипа. Лечение длительное, дорогостоящее и сопровождается значительными побочными эффектами. Специфическая профилактика ввиду высокой антигенной изменчивости вируса не разработана.
Диагностика гепатита С
Основными методами диагностики являются серологический (определение суммарных антител к «коровому» антигену при помощи ИФА) и молекулярно-генетический (обнаружение РНК вируса в ПЦР). Для подтверждения положительных результатов ИФА используют рекомбинантный иммуноблот, по отдельности определяя IgG к различным антигенам вируса. Ввиду того, что антитела появляются только через 3 месяца после инфицирования, методом выбора является ПЦР.
Вирус гепатита С
Вирус гепатита С (современное название — Pegivirus C) относится к роду Pegivirus семейства Flaviviridae. Вирус является родственным по отношению к вирусу гепатита С, имеет схожее строение (за исключение отсутствия у него «корового» белка), однако, как позднее выяснилось, размножается преимущественно в лимфоцитах, а не в гепатоцитах.
Вирус передается парентеральным, половым и, реже, вертикальным путем. По некоторым оценкам, каждый шестой человек имеет в крови вирус или антитела к нему. В настоящее время считается, что вирус гепатита С не приводит к развитию каких-либо заболеваний человека, в том числе гепатитов (поэтому он и был переименован). Заражение заканчивается либо полной элиминацией возбудителя (симптомов при этом не возникает), либо развитием персистенции в форме здорового носительства.
Основные методы диагностики носительства вируса гепатита С — серологический (определение антител при помощи ИФА) и молекулярно-генетический (ПЦР).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.