Рак кишки это редко встречающаяся злокачественная опухоль слизистой оболочки тонкой кишки.
Составляет 0,5% всех опухолей органов пищеварения. Рак тонкой кишки чаще всего локализуется в нисходящей части двенадцатиперстной кишки, внешне опухоль имеет вид полипа на широком основании, реже — напоминает кратерообразную язву. Значительно чаще, чем рак тонкой кишки, встречается рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Клеточное строение представлено атипичным цилиндрическим эпителием. Причины и механизм развития полностью не известны.
Симптомы рака кишки отсутствуют на ранней стадии заболевания.
Значительное увеличение опухоли в размерах развивает высокую кишечную непроходимость:
— быстрое насыщение,
— анорексия,
— тяжесть после еды в эпигастрии,
— давящие боли,
— тошнота,
— рвота съеденной накануне пищей,
— быстрая худоба.
Опухоль имеет тенденцию к распаду: появляется желудочно-кишечное кровотечение и немотивированная лихорадка. Если опухоль располагается вблизи большого дуоденального сосочтса, то больные жалуются на постоянный кожный зуд, боли в эпигастрии и подреберье, желтуху. При пальпации живот несколько вздут, мягкий, безболезненный. На поздних стадиях появляются симптомы метастазов.
Рак кишки необходимо дифференцировать с другими доброкачественными и злокачественными опухолями тонкой кишки, воспалительными и дистрофическими заболеваниями — хронический дуоденит, язвенная болезнь, хронический энтерит, болезнь Крона. Эндоскопия и результат гистологического исследования основа постановки диагноза.
Лечение рака тонкой кишки хирургическое, при неоперабельности — химиотерапия. Прогноз для жизни неопределенный, зависит от своевременности постановки диагноза, сопутствующих заболеваний, наличия метастазов.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.