Аногенитальные бородавки — образование доброкачественной природы, возникающее на внешних половых органах и на прианальных участках. Разновидностью аногенитальных бородавок являются анальные кондиломы — образование в виде сосочков, которые локализуются вокруг заднего прохода либо непосредственно в прямой кишке. Обычно они имеют розовый или телесный цвет; расположены поодиночке. Имеют строение в виде долек, расположены на ножках-основаниях; внешне напоминают цветную капусту. Инкубационный периодот нескольких недель до нескольких лет. Причиной их появления, как и причиной появления других разновидностей бородавок, является заражение организма вирусом папилломы человека. В проктологии данное заболевание является самым распространённым среди ЗППП.
Основной способ заражения анальными бородавками — половой (в том числе и в результате анально-генитального контакта). Возможна и передача вируса при родах от матери к ребёнку. Передача бытовым путём крайне маловероятна.
Группа риска: люди, практикующие анальный секс.
Симптомы анальных бородавок
Выделяются такие симптомы анальных бородавок:
- зуд, жжение, наличие трещинок в прианальной зоне;
- боль при дефекации с возможными кровянистыми выделениями;
- кровотечение при травмировании образований одеждой;
- при возникновении местных воспалений происходит интоксикация, вследствие чего ухудшается общее самочувствие;
- ощущение присутствия инородного предмета в промежности;
- большие кондиломы могут выделять зловонный секрет.
Однако руководствуясь лишь наличием или отсутствием данных симптомов, невозможно точно поставить диагноз. Поэтому при появлении подобных жалоб следует обратиться к проктологу для проведения более подробной диагностики. Тем более, иногда заболевание может протекать бессимптомно.
Иногда образования могут сливаться в пласт, закрывая задний проход. Подобный симптом характерен для больных СПИДом.
Диагностика
Существует несколько современных методов диагностики данного заболевания:
- симптоматическая диагностика;
- внешний визуальный осмотр;
- пальцевая ректальная диагностика;
- ректороманоскопия.
В любом случае при подтверждении диагноза необходимо сдать анализ на ВИЧ.
Сложности диагностики
Основной сложностью в диагностике анальных кондилом является их визуальная схожесть с широкими кондиломами. Однако существует несколько отличий, которые помогают различить эти явления. Так, анальные бородавки чаще всего розовые или телесные, широкие кондиломы — красные или лиловые. Существует отличие и в их структуре: анальные кондиломы мягкие и расположены на тонкой ножке, широкие плотные и расположены на толстой ножке.
Осложнения и последствия анальных бородавок
Следует помнить, что данное заболевание имеет склонность к рецидиву, поэтому после устранения проблемы следует продолжать наблюдаться у врача.
Ещё одним осложнением является способность перианальных кондилом к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Особенно часто это можно наблюдать при наличии гигантской кондиломы (опухоли Бушке—Левенштейна).
Лечение анальных бородавок
Лечение нужно подбирать индивидуально для каждого пациента в зависимости от многих факторов. На сегодняшний день существуют такие методы: применение препаратов для местной терапии (подофилокс, имиквамод), криодеструкция, хирургический метод, применение бихлоруксусной и трихлоруксусной кислоты. Более эффективны они при анальных бородавках у мужчин.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.