Примером аллергической формы бронхиальной астмы может служить следующее наблюдение.
Виталий В., 12 лет, находился в клинике по поводу приступов бронхиальной астмы.
Мальчик родился от третьей беременности, первых родов. Во время беременности у матери очень часто повторялась рвота. Родился в срок с хорошим весом, асфиксии не было. Вскармливался нормально. Против оспы привит; противодифтерийные прививки не сделаны. Реакция Пирке положительная с 4 лет. С первых дней жизни мальчик страдал экссудативным диатезом, на родители не соблюдали рекомендации по лечению диатеза. С 4 лет несколько раз болел воспалением легких, перенес корь, ветряную оспу, эпидемический паротит.
Мать страдает крапивницей и желчнокаменной болезнью. Отец болен ревматизмом, дед по отцовской линии — бронхиальной астмой.
Заболевание астмой началось в 3 года, когда после гриппа у ребенка неожиданно появился тяжелый приступ удушья, который был расценен как бронхиальная астма. Было назначено лечение. Приступ удушья повторился спустя несколько месяцев. В последующие годы приступы бронхиальной астмы возникали часто (особенно осенью и зимой), протекали тяжело. Температура во время удушья обычно была нормальной; при повышении температуры удушье прекращалось. Особенно тяжело приступы астмы протекали в деревне, куда мальчик приезжал к дедушке (больному бронхиальной астмой). В 6 лет проводилось лечение подсадками консервированной ткани, после чего приступы астмы участились, стали тяжелее. Приступы удушья обычно появлялись днем или вечером. За несколько часов до приступа мальчик становился раздражительным, агрессивным, у него изменялся голос, не договаривал окончания слов. Перед поступлением в клинику приступы астмы повторялись ежедневно в течение нескольких недель.
Клинический диагноз: бронхиальная астма, аллергическая форма, тяжелое течение. Хронический тонзиллит, гайморит, гипертрофический ринит.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.