Дефект межжелудочковой перегородки сердца может существовать на одном месте или же в нескольких местах.

Виды

  • мембранозный (70%): ниже Crista suprventricularis в области мембранной перегородки
  • перимембранозный дефект: тянется до мышечной части перегородки
  • мышечный дефект: находится только в мышечной части, возможно множественный.

Дефект межжелудочковой перегородки сердца — самый частый врожденный порок этого органа, может встречаться как изолированно, так и как часть сложного порока (около 50%).

Симптомы

  • маленькие дефекты могут быть без клинических проявлений
  • большие дефекты вызывают недостаточность левого сердца, шунт слева-направо, склероз пульмональных со­судов

Диагностика

Часто такой врожденный порок можно обнаружить до рождения с помощью УЗИ. Также возможно прогнозирование его возникновения после консультации медицинского генетика, детальнее о консультации генетика при беременности вы можете узнать из этой статьи http://mamusiki.ru/genetik-pri-beremennosti.

Выслушивается громкий систолический шум в месте проекции незаращенного места в межжелудочковой перегородке (чем больше размер отверстия, тем тише становится шум).

Лечение

Оперативное вмешательство по поводу дефекта межжелудочковой перегородки сердца всегда показано вследствие опасности бактериального эндокардита. Ма­ленькие дефекты устраняются до достижения школьного возраста. Большие дефекты необ­ходимо корригировать на первом году жизни ребенка. При наличии реакции Айзенменгера с шунтом, пациент неоперабелен.

Операция состоит в ушивании дефекта швами или в подшивани пластических материалов, напри­мер, дакрона.

Прогноз: возможно самостоятельное закрытие этого дефекта межжелудочковой перегородки сердца у детей в первые годы жизни. Операционная летальность меньше 5%, при повышенном давлении в пульмональных сосудах — больше 20%.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *