Незаращение артериального протока — врожденный порок сердца. Синонимы: открытый артериальный проток, Ductus arteriosus Botalli, открытый болаллов проток.
Данный проток необходим в кровообращении плода для обхода невинтилируемых легких и сообщает ствол легочной артерии у места отхождения A. pulmonalis sinistra с Aorta descendens дистальнее отхождения а. subclavia sinistra. Он закрывается в нормальных условиях в первые 10-15 часов после рождения ребенка, после 3 месяца жизни облитерируется в Lig.arteriosum
Патогенез
Короткое соединение между системным кровообращением и легочным кровообращением создает шунт слева-направо, что дает повышенное давление крови в легочном круге, повышение сопротивления и нагрузки на правое сердце.
Диагностика
Аускультация: «машинный» систоло-диастолический шум, максимальный над легочной артерией.
Лечение
Оперативное лечение незаращения артериального протока показано всегда, вследствие опасности бактериального эндокардита. Операция проста: двойное лигирование протока или пересечение с ушиванием культей сосудов. В современных условиях операция может быть выполнена видеоторакоскопически.
Прогноз при незаращении артериального протока: летальность при операции < 2% (выше при гипертензии малого круга кровообращения).
