Характерной особенностью современного травматизма есть высокая частота множественных и сочетанных повреждений. Несмотря на пристальное внимание к этой проблеме во всем мире, летальность при множественных и сочетанных повреждениях и инвалидность остаются крайне высокими. Причинами смерти при политравме являются крайне тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения, а также угрожающие жизни последствия и осложнения травмы.
Стандарты помощи больным с политравмами, предполагают значительный объем диагностических и лечебных мероприятий, направленных на всестороннюю оценку состояния пострадавших и адекватное обезболивание, транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, коррекцию гемодинамических нарушений и дыхательных расстройств, профилактику аспирации в дыхательные пути, проведение нейровегетативной защиты и другую неотложную помощь. С 2008 г. стандарт дополнен противошоковым костюмом «Каштан», разрабатывался в НИИ скорой помощи им. Склифосовского в 1992 году. Клинические испытания он прошел в условиях военных действий в Таджикистане и Приднестровье. Опыт применения костюма в России 19 лет.
Профессиональную одежду для обслуживающего персонала, спецодежда для поваров, униформа для гостиниц и ресторана, униформа продавца от компании «Альба-С» можно приобрести на сайте http://www.alba-s.ru/dlya_sferyu_obslujivaniya
Противошоковый костюм «Каштан» предназначен для предотвращения и купирования гиповолемического и травматического шока у пострадавших с различного вида травмами. Принцип действия костюма заключается в управляемой внешней пневмокомпрессии нижней половины тела, приводящий к перераспределению кровотока к вышележащим органам и восстановлению критически сниженного в результате кровопотери и шока артериального давления. Внешнее сдавливание приводит к остановке наружного и внутрибрюшного кровотечения и иммобилизации нижних конечностей и таза. ПШК-1 состоит из пневмобрюк (ножные, тазопоясная и брюшная секции), ПШК-1Д дополнен дистракционной шиной, предназначенной для вытяжения конечностей в случае их перелома.
Система пневмокомпрессии костюма состоит из ножного насоса, манометра, коллектора с четырьмя ответвлениями, заканчивающимися штуцерами белого, желтого, красного и синего цвета. Пострадавший укладывается на мягкие носилки, входящие в комплект с противошоковым костюмом, пневмобрюки застегиваются на текстильные застежки. Подсоединяются штуцеры соответствующего цвета, и с помощью ножного насоса нагнетается давление. Обязательно: измерить артериальное давление пациента, проверить карманы, поверхность тела и конечностей на наличие колюще-режущих предметов, снять с пострадавшего обувь. Сначала давление нагнетается в ножные и тазопоясную секции, до 80 — 100 мм рт. ст., брюшную строго по показаниям, до 40 мм рт. ст. При необходимости, накладывается дистракционная шина с дозированным вытяжением с нагрузкой 7—10 кг (имеется шкала). По рекомендациям травматологов, дистракцию проводить только после рентгенологического исследования. Пациент заворачивается в мягкие носилки, имеются лямочные ручки для переноса пострадавшего. Доставляется в травматологическое отделение, проводится рентгенография и УЗИ, поднимается в операционную, при нестабильном состоянии оперируется в противошоковом костюме «Каштан».
Противопоказания:
- острая дыхательная недостаточность (отек легких, гемопневмоторакс);
- массивные неостановленные кровотечения верхней половины тела;
- выпадение внутренних органов;
- тампонада сердца, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность;
- беременность (из-за угрозы выкидыша).
При наличии противопоказаний, указанных выше, нельзя надувать только брюшную секцию, ножные и тазопоясную можно.
Таким образом, благодаря противошоковому костюму «Каштан», есть возможность продлить время «золотого часа», надежно иммобилизовать пострадавшего, вывести его из шока. Очень важным, является правильная декомпрессия секций костюма. Включение противошокового костюма «Каштан» в стандарты помощи больным с политравмой позволяет усилить противошоковые мероприятия при политравме с доминирующими абдоминальными, скелетными и позвоночно-спинальными повреждениями.
Растения для альпийской горки