Одновременное поражение нескольких крупных составов верхних и нижних конечностей развивается не чаще чем у 3% всех соответ­ствующих больных. Наблюдаются самые различные соче­тания форм и локализаций поражения.

Множественное дегенеративно-дистрофическое поражение суста­вов верхних и нижних конечностей чаще проявляется в виде деформи­рующего артроза,

Деформирующий артроз многих суставов верхних и нижних конеч­ностей наблюдается, как правило, в качестве вторичного поражения в результате или на фоне какого-либо другого заболевания, вызвав­шего значительные изменения суставных хрящей ряда суставов. Та­кими первичными заболеваниями являются воспалительные процессы — инфекционные или аллергические (полиартриты), либо асептические (гемофилия), а также тяжелые эндокринные нарушения или другие бо­лее редкие заболевания.

Реже дегенеративно-дистрофическое поражение многих крупных суставов верхних и нижних конечностей идет по пути кистовидной пере­стройки суставных концов сочленяющихся костей. Так, например, под нашим наблюдением в течение нескольких лет находится пожилая жен­щина, страдающая кистовидной перестройкой II стадии костей, обра­зующих оба тазобедренных и оба плечевых сустава. Встречаются и различные другие сочетания поражения нескольких крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Эта форма поражения развивается либо в качестве вторичного па­тологического процесса при гемофилии, хронической кессонной болезни и других еще более редких заболеваниях, либо в результате индиви­дуальной неполноценности костной ткани.

Очень редко наблюдается асептический остеонекроз нескольких крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Разные формы дегенеративно-дистрофических поражений в раз­личных суставах встречаются крайне редко. Общая клиническая кар­тина заболевания всегда весьма тяжела. Такие больные утрачивают трудоспособность, некоторые из них нуждаются в постоянной посторон­ней помощи.

Наиболее выраженные, иногда резчайшие дегенеративно-дистрофические поражения многих суставов, наблюдаются при болезни Кашина — Бека (уровская болезнь). При этом эндемическом заболева­нии, протекающем как системное дегенеративно-дистрофическое пора­жение костносуставного аппарата, развиваются и прогрессируют глав­ным образом тяжелейшие деформирующие артрозы. Реже происходит кистовидная перестройка сочленяющихся костей. Это заболевание, изредка наблюдающееся и спорадически, возникает в результате еще недостаточно изученных генерализованных трофиче­ских и обменных нарушений.

Болезнь Кашина — Бека может привести к резкой деформации костносуставного аппарата, значительным нарушениям функции опорно- двигательной системы и вызвать утрату трудоспособности. Однако в последние годы, в результате ряда общеоздоровительных, профилак­тических и лечебных мероприятий, умень­шилось количество таких больных. Кроме того, течение этого заболе­вания в настоящее время несомненно, стало благоприятнее.

 

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *