медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Боковая киста шеи

Боковые кисты и свищи шеи (cystae et fistulae laterales cervicis; синонимы: боковые жаберные кисты, бранхиогенные кисты; греч. branchia — жабры, жабер­ные щели + genes — создавать, порождать) встречают­ся реже срединных. Боковая киста шеи это аномалия развития вслед­ствие остающейся из эмбрионального периода части жаберного кармана. Аномалия может быть одностороняя или двухсторонняя, чаще в виде свища, реже в виде кисты.

По своей клинической картине боковые свищи и кисты шеи сходны со срединными, но, в отличие от последних, они локализуются в верхней или средней трети шеи. Бо­ковые кисты и свищи прилегают к переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы или частично захо­дят под нее и располагаются между 2-й и 3-й фасциями шеи на сосудисто-нервном пучке.

Боковые кисты шеи могут быть одно- и многокамерными. Внутрен­няя их поверхность выстлана многослойным плоским эпителием, под которым располагается лимфоидная ткань, часто формирующая фолликулы. Боковые кисты могут достигать больших размеров, что, как правило, влечет за собой нарушение функции того или иного гра­ничащего с ней органа, компрессию магистральных со­судов или нервов шеи. При самопроизвольном вскры­тии кисты формируется свищ. Он может быть полным или неполным. Начало свища располагается у боковой стенки глотки, в области миндалин, а наружное от­верстие — обычно у внутреннего края нижней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При длитель­ном существовании кисты и свищи могут инфицировать­ся, нагнаиваться. Не исключается возможность их ма- лигнизации.

Дифференциальный диагноз боковых кист шеи следует проводить с не­специфическим и туберкулезным лимфаденитом, метаста­зами рака щитовидной железы или лор-органов, дермоидными кистами подчелюстных слюнных желез, подчелю­стными лимфангиомами и хемодектомами.

В диагностике боковых кист шеи применяются ультразвуковое исследование, пункция кисты. Лечение боковых кист шеи — оператив­ное, осуществляется в хирургических стационарах, в от­делениях челюстно-лицевой хирургии. При иссечении ки­сты следует производить полное препарирование и уда­ление тяжей, отходящих от кисты или свищевого хода до области подъязычной кости и далее кнутри от магистраль­ных сосудов шеи, где, рядом со стенкой глотки, тяж или свищевой ход перевязывают и отсекают. Необходимо учи­тывать анатомо-топографические особенности этой об­ласти, тесную связь оболочки кисты с сосудами и нерва­ми шеи, прохождение свищевого хода между ветвями об­щей сонной артерии над подъязычным нервом. Для облегчения выделения производят предварительное про­крашивание свищевого хода.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>