Ветеринарный осмотр животного

Ветеринарный осмотр животного должен рассматриваться не как отдельная процедура, а как расширение процесса сбо­ра анамнеза. Физикальный осмотр животного должен подтверж­дать и дополнять факты анамнеза, тем самым позво­ляя ветеринарному врачу составить общее мнение о пациенте.

Перечень обязанностей ветеринарного врача во время осмотра животного:

Наблюдать пациента на небольшом расстоянии в непринужденной обстановке, оценить общее состояние организма, реакцию животного на происходящее вокруг, его позу, характер дыха­ния и поведение в целом. Если у владельца есть жалоба на дисфагию у его питомца, животному следует предложить пищу и воду и понаблю­дать за его реакцией.

При ветеринарном осмотре животного нужно последовательно исследовать каждую систему организма, не ограничиваясь пищеварительным трактом. Исследование слизистых оболочек по­может выявить дегидратацию, шок, анемию или желтуху. Тест на скорость наполнения капилля­ров поможет определить состояние циркуляции крови в периферических сосудах. Увеличение периферических лимфатических узлов может указывать на наличие в организме инфекции либо неопластического процесса. Лихорадочное состояние указывает на наличие болевого син­дрома или инфекции, в то время как субнор­мальная температура может свидетельствовать о латентной форме заболевания или шоке.

Что нужно делать при ветеринарном осмотре животного?

Исследовать ротовую полость и полость глотки

Обследуют на предмет наличия изъязвлений, заболеваний периодонта, галитоза, видимой неоплазии и инородных тел. Если у пациента наблюдается дисфагия, то может понадобиться более де­тальное обследование под общей анестезией. Следует пропальпировать внешнюю поверх­ность глотки и шеи на предмет наличия боле­вого синдрома или разрастания тканей, осо­бенно разрастания ткани щитовидной железы у кошек, и наличия патологий в шейном отделе пищевода.

Обследовать грудную клетку животного

Физикальный осмотр пищевода ограничивается шейным от­делом, и если в анамнезе имеется информация о том, что в данном отделе прежде возникали про­блемы, следует прибегнуть к визуализации для получения дополнительной информации. Так или иначе, грудную клетку надо аускультировать и перкутировать, особенно у пациентов с дисфагией, гак как у них часто развивается аспирационная пневмония. Необходимо аускультировать сердце, так как аномалии сосудистого кольца, приводящие к развитию дисфагии, иногда про­являются в патологических сердечных шумах. В том случае, если у пациента имеет место асцит, связанный с гипопротеинемией, аускультация и перкуссия грудной клетки могут подтвердить наличие гидроторакса.

Пальпировать брюшную полость животного

Данная про­цедура при ветеринарном осмотре животного должна быть проведена со всей тщатель­ностью; следует отметить, что у кошек ее произ­вести несколько легче, нежели у собак. Хорошие знания топографической анатомии помогут ве­теринарному врачу в данной части исследования выявить патологические изменения. Внезапное надавливание на живот вызовет ригидность мышц, обычную рефлекторную реакцию, кото­рую необходимо отличать от болей в брюшной полости. Если есть боль, она может быть генера­лизованной или локализованной в одной обла­сти брюшной полости. Предположительно можно выявить источник локализованной боли. Исследование брюшной полости при ветеринарном осмотре животного, находящегося в положении стоя, проводится в каудо-краниальном направ­лении. Слегка надавливая кончиками пальцев на брюшную полость животного, ветеринарный врач может определить внутренние органы, та­кие как печень, селезенка, почки, толстый и тон­кий отделы кишечника. Пальпацию выполняют в определенном порядке, начиная от передней стенки брюшной полости и медленно продвига­ясь внутрь. В таком случае с ее помощью можно выявить органомегалию, новообразование или жидкость. Если пальпация провоцирует рвот­ный процесс, обычно это свидетельствует о генерализованном перитоните. В норме желудок пальпировать сложно, и это возможно лишь в том случае, если он полон, так как пустой же­лудок не выходит за пределы реберной дуги. Для проведения пальпации желудка животное лучше поставить на задние конечности, взяв за передние лапы. Во время обследования тонко­го кишечника кончики пальцев касаются обеих сторон брюшной полости, рука опускается ниже, при этом петли кишечника медленно «проскаль­зывают» между ними. Данный прием сведет вероятность пропустить инородный предмет, опухоль и инвагинацию до минимума. В ходе пальпации может возникнуть ощущение, что стенка кишечника утолщена. Кроме того, обыч­но в кишечнике выявляется присутствие газов, жидкости или твердых фекалий. Отсутствие ур­чания в животе, установленное в ходе аускульта­ции брюшной полости, поможет определить на­личие кишечной непроходимости. Пальпацию ободочной кишки лучше всего начинать с верх­ней апертуры таза, где легко определяется на­полненная каловыми массами толстая кишка.

Кончики пальцев медленно продвигаются впе­ред вдоль нисходящего отдела ободочной киш­ки до тех пор, пока не будет достигнута граница реберной дуги. Здесь начинаются поперечный и восходящий отделы ободочной кишки, которые пальпировать сложнее.

Обследовать область промежности и провести ректальное исследование

Подобные мероприя­тия при ветеринарном осмотре животного должны быть стандартными для всех паци­ентов с типичными клиническими признаками. Данная процедура направлена на выявление наличия промежностной грыжи, парапроктита, стриктуры прямой кишки, опухолей или ино­родных предметов. Оценка тонуса анального сфинктера особенно важна в случаях недержа­ния кала. При ректальном исследовании мож­но выполнить оценку размеров предстательной железы и тазового канала. В заключение ветеринарного осмотра животного про­ведение ректального исследования позволяет ветеринарному врачу обнаружить присутствие в прямой кишке свежей крови или мелены.