Эффективные коммуникативные стратегии имеют важное значение для хирургов, предоставляя им возможность устанавливать отношения с пациентами, принимать решения и находить применение техническим навыкам. Коммуникация является неотъемлемой частью оказания медицинской помощи. Значительная часть медицинской помощи (от госпитализации и сотрудничества хирургической бригады в операционной до преодоления беспокойства пациента и сообщения диагноза) осуществляется в процессе общения. Роль коммуникации в предоставлении безопасной и эффективной медицинской помощи трудно переоценить. Существует заметный дефицит исследований в области взаимодействия в системе хирург-пациент, что указывает на необходимость дальнейших исследований.
Согласно данным специалистов, на хирургический результат влияет много факторов; традиционно хирургический риск оценивается, прежде всего, по характеристикам болезни пациента, наличием сопутствующей патологии, сложностью лечебных процедур, вместе с тем уделяется относительно мало внимания роли медицинских работников и организации лечебного процесса. Однако такая точка зрения начала меняться в течение последнего десятилетия — углубляется понимание факторов, влияющих на безопасность пациентов, в том числе растет признание индивидуального воздействия врачей на результативность хирургической помощи, а именно — значение коммуникации с другими врачами и окружающей средой как системой. Первыми об этом задумались, как ни странно, хирурги-стоматологи. Ведь с внедрением новых методик вживления дентальных имплантатов, врачам и пациентам приходится часто контактировать в течение достаточно длительного времени. И без наведения позитивного коммуникативного общения, такие встречи превратились в пытку для обеих сторон.
Эволюционирование хирургической помощи до командного подхода делает ставку на качество передачи информации и коммуникации хирурга. Ряд научных исследований указывает, что нарушение коммуникации между врачами является ключевым фактором в возникновении медицинских ошибок; однако до сих пор мало что известно о специфике коммуникативной установки хирурга в медицинских учреждениях и за пределами операционной.
Неудачи координации и коммуникации в хирургической бригаде приводят ко многим негативным последствиям, в том числе к повышению уровня смертности в отделениях интенсивной терапии, увеличению продолжительности пребывания пациентов в больнице, интенсивной послеоперативной боли в сочетании с низким уровнем функционирования пациентов и т.д.
Профессиональная дезадаптация может приводить к нарушению коммуникации, что является постоянной угрозой для хирургической безопасности, однако данных, направленных на улучшение коммуникации между врачами, до сих пор не хватает. Оценка эффективности сотрудничества и коммуникации в хирургических бригадах имеет решающее значение для своевременного решения проблем в организации предоставления хирургической помощи. Успешное снижение количества коммуникативных нарушений может существенно повысить безопасность пациентов и снизить количество лекарственных ошибок. Разнообразие видов коммуникации и количество участников коммуникации, вовлеченных в предоставление хирургической помощи, затрудняют понимание точки приложения исследований в этой сфере. Коммуникация происходит внутри и за пределами лечебного учреждения, включая стационарное и амбулаторное лечение, а также пре-, интра- и послеоперационный уход; часто включает большое количество участников, а также охватывает комплекс жизненно важных вопросов, таких как состояние пациента, ход операции или план лечения.
Изучение особенностей коммуникативной установки врачей хирургического и терапевтического профиля может способствовать поиску новых ресурсов для предоставления психологической поддержки специалистам и указать новые направления для исследовательской деятельности.
Таким образом, врачи хирургического и терапевтического профиля с признаками профессиональной дезадаптации имеют признаки невротизации и негативную коммуникативную установку с пониженными показателями коммуникативной толерантности, что чаще всего проявляется в неприятии индивидуальных особенностей партнеров по коммуникации, неумении прощать ошибки или невольно причиненные неприятности, неумении приспосабливаться к партнерам, неумении скрывать неприятные чувства при столкновении с некоммуникабельными качествами партнеров. Особенности коммуникативной установки врачей хирургического и терапевтического профиля с признаками профессиональной дезадаптации создают почву для разработки соответствующих программ психопрофилактики и психокоррекции состояний профессиональной дезадаптации с учетом ее коммуникативных аспектов и общего стажа врачебной деятельности.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.