Алкогольный синдром плода

Потребление алкоголя при беременности в больших до­зах вызывает специфические нарушения развития — алкогольный синдром плода.

Те или иные проявления алкогольного синдрома плода встречаются с частотой 1-2 случая на 1000 живо­рожденных. Умеренное или обильное потребление алкоголя в ранние сроки беременности нарушает рост и морфогенез плода тем сильнее, чем больше алкоголя потребляет мать. При обильном потреблении риск врожденных аномалий (32 %) в 2 раза выше, чем при умеренном (14%). У женщин, злоупотреблявших алкоголем до беременности, но прекративших его потребление, риск составляет 9%. Дополнительные факторы риска включают немолодой возраст матери, ее низкий социально-экономический статус, плохие психологические показатели и склонность к дип­сомании (запои).

Клиническая картина алкогольного синдрома плода включает:

• замедленное увеличение размеров тела и окруж­ности головы, начавшееся во внутриутробном периоде и продолжающееся постнатально;
• характерную лицевую дизморфию — укорочение глазных щелей, гипоплазию верхней челюсти, микрогнатию, тонкую верхнюю губу;
• врожденный порок сердца (дефект межпредсердной перегородки типа ostium primum);
• мелкие аномалии суставов и конечностей — ограничение подвижности, изменение кожного рисунка ладоней;
• задержку умственного развития и олигофрению, от пограничной до тяжелой.

Алкогольный синдром — одна из основ­ных причин олигофрении, поддающихся иденти­фикации. Тяжесть его колеблется от классического с ярким проявлением всех симптомов до легкого с немногочисленными симптомами.

Повреждающее действие оказывают сам алкоголь и продукты его метаболизма. По некоторым данным, этиловый спирт нарушает транспорт через плаценту незаменимых аминокис­лот и цинка, необходимых для синтеза белков, что ведет к задержке внутриутробного развития.

Специфического лечения алкогольного синдро­ма плода не существует. Прогноз его неблагопри­ятный. Даже такие проявления, как мышечную гипотонию и тремор, медикаментозное лечение не снимает. Консультирование родителей имеет целью предупредить повторные случаи алкогольного син­дрома у детей в семье, что возможно только путем пре­кращения потребления алкоголя с момента зачатия.