Развитие алкогольного кетоацидоза происходит в результате сочетания внешних и внутренних факторов, порой не связанных друг с другом. Нормальной реакцией организма на голодание и истощение запасов гликогена печени является превращение аминокислот в пируват. Низкий окислительно-восстановительный потенциал в клетках способствует превращению пирувата в лактат, тем самым не позволяя ему стать субстратом для глюконеогенеза. В ответ организм мобилизует альтернативный источник энергии, жировую ткань, и повышает метаболизм жирных кислот. Это приводит к образованию ацетоуксусной кислоты. Большая ее часть вследствие низкого окислительно-восстановительного потенциала превращается в бета-гидроксимасляную кислоту.
Алкогольный кетоцадидоз — одно из поздних и опасных осложнений пьянства, часто бывает при длительных запоях. Устранить алкогольную интоксикацию можно вызвав нарколога на дом, таким способом успешно проводится вывод из запоя на дому в Самаре http://alkonorma.ru. Доктор приедет домой, поставит капельницу и прервет запой.
Диагноз алкогольного кетоацидоза устанавливают методом исключения. Обычно он развивается у больных алкоголизмом после нескольких суток запойного пьянства, во время которого они очень мало едят. Такие больные могут выглядеть довольно тяжелыми из-за обезвоживания, тахипноэ, тахикардии и артериальной гипотонии.
Концентрация этанола в крови часто низкая или неопределяемая, поскольку алкогольный кетоацидоз обычно развивается уже после окончания запоя. Признаки этой патологии — метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом, не обусловленным повышением сывороточной концентрации лактата. Уровень глюкозы в крови может быть низким или немного повышенным.
Лечение начинают с восстановления ОЦК путем инфузии солевых растворов и глюкозы и введения тиамина. Другие витаминные смеси, калий и магний назначают с учетом индивидуальных особенностей. Инсулин и бикарбонат натрия обычно не нужны.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.