Кисты при остром деструктивном панкреатите и травме железы образуются в результате расплавления и секвестрации некротических очагов с повреждением выводных протоков (дегенерационные кисты). Это приводит к выходу панкреатического секрета за пределы протоковой системы и ферментативному аутолизу паренхимы железы с окружающими тктня.ли. Постепенно в участках железы, подвергшихся аутолизу, или вне ее формируется полость. Вначале оболочка полости представлена грануляционной тканью, которая через 2-6 мес. замещается плотной фиброзной капсулой. В образовании стенок панкреатических кист, развившихся вследствие острого панкреатита, участвуют желудок, двенадцатиперстная и ободочная кишки, брыжейка поперечной ободочной кишки.
У больных хроническим панкреатитом генез кист связан или с прогрессированием пролиферативно-рубцовых процессов в ткани поджелудочной железы, закупоркой главного панкреатического протока камнями, что ведет к окклюзии выводных протоков и сдавлению отдельных железистых долек (ретенционные кисты), или с локальным некрозом и аутолизом поджелудочной железы, сопровождающимся вскрытием протока и проникновением панкреатического секрета в окружающие ткани. При опухолях поджелудочной железы кисты чаще образуются вследствие распада новообразований. Однако в ряде случаев они обусловлены особенностями роста опухоли, это так называемые пролиферативные кисты — цистоаденомы, цистоаденокарциномы. Патогенез врожденных кист обусловлен воспалительными процессами в организме матери при беременности, дефиците витамина А, резус-конфликте матери и плода и другими факторами.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.