Хирургическая операция — это только одна составная часть полного пародонтологического лечения.
Если операция показана, она всегда проводится во вторую, коррекционную, фазу, после тщательной оценки результатов первой фазы лечения. Очень важна мотивация пациента и хорошая гигиена полости рта. Необходимо завершить начальное лечение, т.е. профессиональное снятие наддесневых зубных отложений. Кроме того, клинические исследования показали, что снятие поддесневого зубного налета и камня следует выполнять до хирургического вмешательства. После такого интенсивного предварительного лечения потребность в хирургическом вмешательстве часто снижается. Операция проходит на фоне меньшей кровопотери и приносит более благоприятные результаты; утрата тканей (рецессия) не так выражена. Большой опыт в хирургии пародонтита имеет стоматология на метро Речной вокзал.
Основная цель пародонтологического хирургического лечения — устранение инфицированных карманов, которого не удалось достичь консервативными лекарственными методами. Таким образом, хирургическое вмешательство при пародонтите показано при глубоких карманах, внутрикостных дефектах, поражениях фуркации.
Другая цель пародонтологических операций — коррекция дефектов при нарушении архитектоники десны и костной ткани. При этом важно создать условия, благоприятствующие борьбе с зубной бляшкой, особенно в межзубных промежутках.
Уменьшение глубины и (или) устранение карманов остается важнейшей задачей современной пародонтологии.
На достижение этих целей направлены многочисленные хирургические методики. Пародонтологическая хирургия изучает следующие вопросы:
- Цели и задачи хирургического лечения.
- Факторы, влияющие на выбор метода лечения.
- Факторы, влияющие на результаты лечения.
- Методы лечения и показания к ним.
- Подготовка и инструменты.
- Разрезы, шовные материалы и узлы.
- Лоскутные операции.
- Открытый кюретаж.
- Регенеративные методы.
- Резекционные методы.
- Гингивэктомия и гингивопластика.
- Лечение при поражении фуркации.
- Мукогингивальные и пластические операции.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.