Самым эффективным способом иммобилизации подвижных жевательных зубов является использование группы спаянных полных металлических штампованных коронок. Однако имея хорошие фиксирующие свойства, они имеют и ряд серьезных недостатков. Так, контактируя с тканями маргинального пародонта, они еще больше углубляют патологический процесс, препятствуя проведению терапевтических мероприятий. Желательно при использовании данной конструкции металлические штампованные коронки изготавливать так, чтобы они не контактировали с десневым краем. Использование блока спаянных экваторной коронок в этом плане целесообразнее и эффективнее, поскольку они, во-первых, создают надежную иммобилизацию в трех взаимно плоскостях, во-вторых — позволяют свободно проводить терапевтические процедуры в пришеечной области.
Шинирование жевательных зубов – ответственная и сложная работа. Нужно найти хорошего ортодонта. В случае срочной необходимости шинирования выходом есть прием ортодонта без выходных.
Клинический опыт свидетельствует, что в условиях пародонтоза зубы очень редко поражаются кариесом, а следовательно, отпадает необходимость во время препарирования профилактического расширения полостей. Благодаря такому препарированию вкладка приобретает форму бруса. Но широкое использование вкладковых шин в клинике ортопедической стоматологии сдерживается сложностью их изготовления, а также тем, что они обеспечивают иммобилизацию зубов в передне-заднем и поперечном направлениях, не создавая блока для вертикальных движений. В некоторых случаях шины подобного типа фиксируют на штифтах.
Отдельные авторы рекомендуют применять комбинацию вкладковых шин с экватор ними коронками. Экваторные коронки изготавливают методом штамповки, а вкладочную шину — методом литья. Сочетание штампованных и литых вкладочных шин предоставляет шинирующую конструкции значительной жесткости, значительно улучшает лечебные свойства.
Принято несъемные постоянные шины, которые применяют на зубах с сохраненной пульпой, делить на две группы. В первую входят шины, которые покрывают зубы извне в виде колпачка, кольца, полукольца и изготавливаются для каждого зуба отдельно, а затем соединяются вместе. Однако большинство таких шин, которые фиксированы на поверхности зубов, неудобные для больных, негигиеничные и малоприемлемо в эстетическом отношении. Все это заставило клиницистов проводить поиски новых методов шинирование. Можно выделить вторую группу шин, конструкционной особенностью которых является любой вид микропротезы. К ней относятся вкладочные шины, полукоронки, балочные, некоторые виды проволочных шин (их еще называют полупостоянными).