Симптомы острого лейкоза

Первыми симптомами острого лейкоза могут быть некро­тические стоматиты, дифтероидные ангины, кровоточи­вость при удалении зуба, появление синяков или петехиальной сыпи на теле, увеличение лимфатических узлов, упорная лихорадка. Лишь очень редко острый лей­коз может быть обнаружен при случайном исследовании крови в связи с недомоганием или во время «простудного» заболевания. Обычно болезнь выявляется остро после различной длительности скрытого периода.

Характерным симптомом острого лейкоза является гипертрофия десен за счет лейкемической инфильтрации. При кровоточивости десен и некротических изменениях слизистой оболочки рта, десен и миндалин имеется неприятный запах изо рта. Выражена оссальгия – боль в костях, в част­ности, стернальгия.

Часто как в начале заболевания, так и при его прогрессировании отмечается увеличение лимфатических узлов, не только перифериче­ских, но также средостения и брюшной полости. Периферические лимфоузлы плотные, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, диаметр их до 5 ем. Иногда какая-либо одна группа лимфатических узлов начинает быстро увеличиваться, образуя большой опухолевый конгломерат. Опухолевые образования в виде уплотнения или отдельных узлов могут развиваться в молочной железе, яичке (чаще у детей), клетчатке орбиты, вызывая экзофтальм, а также в других органах.

Частая рвота у больных, быстрое появление рвот­ного рефлекса свидетельствуют о поражении центральной нервной системы  и резкой анемии мозга, но могут быть наряду с резкой головной болью, светобоязнью, головокружениями, мышечной слабостью, неустойчи­вой походкой первым симптомом нейролейкемии, возникающей вслед­ствие лейкемической инфильтрации мозгового общества и оболочек.

Симптомы острого лейкоза со стороны органов дыхания проявляются  в появлении экссудативного, часто гемор­рагического плеврита с наличием в плевральной жидкости большого количества бластных клеток при лейкозном обсеменении плевры.

Геморрагический диатез это симптом острого лейкоза, проявляющийся в разной степени почти у всех больных: петехии на коже и слизистых, кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечные, маточные, гематурия, геморрагический плеврит, кровоизлияния в сетчатую обо­лочку глаза и в мозг, внутримышечные, подкожные и внутрисустав­ные гематомы. Повышенная кровоточивость связана прежде всего с тромбоцитопенией, которая в острой фазе имеет место у всех боль­ных. Количество тромбоцитов часто падает до критических цифр (единичных в препарате). Кровотечения могут быть и при достаточ­ном количестве тромбоцитов. Это объясняется неполноценностью тромбоцитов, нарушением гуморальных факторов свертывающей си­стемы (фибринолиз), а также изменением сосудистой стенки. Послед­нее обстоятельство может вызвать картину тромбофлебита с отеком конечности и резкими болями.

Одним из важнейших симптомов острого лейкоза является ане­мия, которая неизбежно развивается рано или поздно у всех больных и иногда бывает первым признаком заболевания. Анемия носит про­грессирующий характер, достигает резчайших степеней, обычно нормохромного типа с наличием выраженного анизоцитоза с тенденцией к макроцитозу, пойкилоцитоза и выходом в периферическую кровь иногда в большом количестве эритробластов и нормобластов.

Наиболее характерные симптомы острого лейкоза представляет анализ крови при лейкозе. Ко­личество лейкоцитов может быть различным — от резкой лейкопе­нии до 200 000. Более высокий  лейкоцитоз встре­чается редко. В лейкоцитарной формуле обнаруживаются незрелые бластные клетки —от 5 до 99%. Острые лейкозы разделяют­ся  соответственно преобладанию определенного вида бластных клеток.