Гормонотерапия при раке применяется при распространенных формах гормонозависимых злокачественных опухолей с целью достижения субъективной и объективной ремиссии. При начальных стадиях этих же опухолей воздействие на эндокринную систему больных, осуществляемое в общем комплексе терапии, способствует профилактике рецидивов и метастазов.
Гормонотерапия при раке не является самостоятельным методом, а лишь дополняет хирургический, лучевой и лекарственный методы терапии гормонозависимых опухолей. Сочетание методов гормонотерапии при раке с химиотерапией у больных с генерализованным процессом помогает вызвать продолжительную ремиссию. Наиболее полно гормонотерапия разработана для рака молочной и предстательной желез. Перестройка гормонального баланса в эндокринных и гормонозависимых органах, приводят к подавлению роста опухоли.
Воздействие на эндокринную систему онкобольного может быть хирургическим и гормональным. Угнетающее действие гормональных препаратов на функцию желез внутренней секреции продолжается лишь в период применения препаратов. Поэтому больные с запущенными стадиями рака молочной железы должны принимать гормональные препараты постоянно до тех пор, пока продолжается ремиссия, достигнутая ими.
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (тяжелая гипертония, инфаркт миокарда), выявляемых до начала гормонотерапии при раке, служит противопоказанием к ее назначению.
Применение кортизона может вызвать нерезко выраженные явления недостаточности надпочечников. Это выражается в нарушениях водного и солевого обмена. Наиболее часто появляются избыточная полнота, типичное лунообразное лицо, отеки нижних конечностей. Следует ставить о них в известность онкобольных, но продолжать гормонотерапию при раке. Под влиянием длительной терапии кортикостероидами могут обостряться язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Наличие этих сопутствующих заболеваний является противопоказанием для применения кортикостероидов с целью гормональной терапии.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.