Симптомы старческого склероза прежде всего проявляются в изменении процессов высшей нервной деятельности, вследствие чего постепенно меняется психический склад личности больного.
Первые симптомы старческого склероза
Очень часто первым симптомом нарушения корковых функций является ослабление тормозного процесса. Вследствие нарушения адекватных тормозных реакций создаются утрированные черты личности. Если человек, будучи здоровым, отличался излишней расчетливостью, то при развитии атеросклероза мозговых артерий он становится скупым. Если он раньше отличался твердым характером, то становится болезненно упрямым, жестоким. Если человек был несколько нерешительным, в период развития церебрального склероза он делается безвольным, слабохарактерным. Совершенные тормозные реакции у здоровых способны сдерживать особенности темперамента (сложившегося от «сплава» врожденных и приобретенных влияний). По мере развития атеросклеротической ишемии коры больших полушарий и подкорковых образований психические особенности личности и присущие ей аффекты, так сказать, оголяются, перестают соответствующим образом сдерживаться. Примером служит болтливость или суетливость людей и церебральным атеросклерозом.
Недостаточность активного торможения приводит к чрезмерной раздражительности больных, они становятся обидчивыми, придирчивыми, вспыльчивыми. Страдает и подвижность процессов высшей нервной деятельности. Больные менее легко переключаются с одного занятия на другое. Они с большим, чем раньше, трудом переходят от состояния отдыха к работе. Их беспокоят нарушения сна: они с трудом засыпают, так как им долгое время мешают заснуть впечатления дня. Вообще сон становится более коротким, часто тревожным. Некоторые больные жалуются на упорную бессонницу как на один из ранних признаков заболевания. Существенные изменения претерпевает ассоциативная деятельность мозга.
Ослабление дифференцированного торможения приводит к замедлению и затруднению сосредоточения на том или другом вопросе. Умственное восприятие становится менее быстрым и четким. Особенно резко (и рано) страдает память. Если старые события, имена и названия вспоминаются еще легко, то новые, воспринятые недавно, подчас выпадают из памяти и требуется немало усилий (ассоциаций) для того, чтобы их вспомнить. Забывчивость — всем известная черта старых людей, но причина ее не в долголетней жизни, а в атеросклеротической ишемии мозга. Немало глубоких стариков, если у них нет симптомов старческого склероза, сохраняют хорошую память. Описанные признаки рисуют в сущности картину невроза (понимая под этим термином комплекс изученных И. П. Павловым нарушений высшей нервной деятельности); его можно обозначить атеросклеротическим неврозом.
Психические симптомы старческого склероза
Несомненно, встречаются и склеротические психозы. Более стойкие и тяжелые их формы симптомов старческого склероза относятся к более поздним стадиям (второй и особенно третьей). В первой, ишемической, стадии наблюдаются только кратковременные психотические реакции. Среди них можно отметить преходящие состояния страха или забывчивости. Иногда периодически наблюдаются депрессивные состояния. Возможно, что эти явления возникают у людей, предрасположенных к нарушениям психики. Атеросклеротическое нарушение питания мозга только обостряет или выявляет эти нарушения. Под влиянием атеросклероза психическое заболевание развивается раньше и легче у «плохо сбалансированных личностей». Описаны при склерозе мозга выраженные параноидные состояния, заканчивающиеся в дальнейшем выздоровлением. Описывая депрессии и параноидные картины при церебральном атеросклерозе, врачи считают более характерным для болезни «медленно нарастающее снижение личности» (возможно, что последнее относится уже к симптомам старческого склероза поздних стадий).