Что происходит в организме при пороках сердца ?

Врожденные кардиальные пороки — аномалии внутриутробного развития, возникающие в первый месяц эмбриогенеза.

Среди пороков внутренних органов по частоте они вторые после аномалий развития центральной нервной системы. Этиология врожденных пороков окончательно не выяснена. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Имеют значение вирусные инфекции в первые 3 мес. беременности, неблагоприятная экологическая обстановка, заболевания матери: алкоголизм, сахарный диабет, эндокринные нарушения, прием некоторых медикаментов.

Что происходит при пороке ?

Нарушения гемодинамики при пороках обусловлены сбросом крови из камеры сердца с высоким давлением, в камеру, где давление в систолу существенно ниже. При небольших дефектах размером до 5 мм (или менее 1/3 диаметра аорты) объем шунтируемой крови невелик и давление нормальное либо возрастает незначительно, хотя это может быть причиной учащенного сердцебиения http://alter-zdrav.ru/uchashhennoe-serdtsebienie-prichiny-chto-delat. При больших дефектах много крови поступает вместо аорты в малый круг кровообращения сквозь дефект. Возникает перегрузка желудочков, легочная гипертензия.

Высокое давление приводит к морфологическим изменениям с развитием склероза в сосудах легких, что ведет к дальнейшему повышению давления.

Сопротивление сосудов постепенно выравнивается с уменьшением объема шунтируемой через дефект крови. Дальнейшее повышение давления приводит к сбросу венозной крови и артериальной гипоксемии. Развивается синдром Эйзенменгера.

Описано более 100 врожденных сердечных пороков. Их международная классификация от ВОЗ занимает несколько страниц. Среди значительного числа аномалий развития сердца наиболее часто встречаются изолированные дефекты перегородок, открытый артериальный проток Боталла, тетрада Фалло, транспозиция сосудов, коарктация аорты.

Как лечить ?

Без лечения большинство до 70% детей гибнут до года. Основной метод лечения — хирургический. Коррекцию пороков преимущественно проводят с ИК с полным выключением сердечно-легочного комплекса из кровообращения. При некоторых пороках все большее распространение получают рентгеноэнловаскулярные методы коррекции.