Ранним симптомом опухоли яичка есть безболезненное его увеличение или уплотнение. По мере роста новообразования яичко превращается в плотную опухоль. Вовлекается в процесс и придаток, до того определявшийся неизмененным. Нередко опухоль в это время уже сопровождается выпотом в оболочки яичка.
Такой симптом опухоли яичка, как боль появляется при увеличении яичка или распространении новообразования на семенной канатик. При этом боли ощущаются в паховой области, а иногда иррадиируют в ногу и поясничную область.
Опухоли яичка, расположенного в мошонке или паховом канале, увеличиваясь, естественно привлекают к себе внимание больного. При опухолях яичка, находящегося в брюшной полости, оно достигает очень большой величины, иногда выполняет чуть ли не половину брюшной полости, не причиняя больному каких-либо неудобств. И лишь случайно прощупанная у себя опухоль заставляет обратиться к врачу. Иногда основанием для обращения за медицинской помощью при этих обстоятельствах служат чувство тяжести или ноющие боли в животе.
В некоторых случаях опухоль сопровождается двусторонней гинекомастией, которая обычно проходит после удаления новообразования. Появление гинекомастии после удаления первичного очага может указывать на возникновение метастазов. Вследствие богато развитой сети лимфатических сосудов яичка опухоли быстро метастазируют по лимфатическим путям в забрюшинные лимфоузлы. Опухоли правого яичка метастазируют преимущественно в лимфатические узлы, расположенные вдоль передней стенки нижней полой вены до уровня впадения в нее почечной вены. Опухоли левого яичка дают метастазы главным образом в парааортальные лимфатические узлы вплоть до ворот почки.
Иногда первым симптомом опухоли яичка бывают небольшие ноющие боли в одном из подреберий и прощупывание там новообразования. При обследовании больного в таких случаях обнаруживаются небольшая бессимптомно протекающая опухоль в яичке и массивные метастазы в забрюшинных лимфатических узлах. Увеличенные забрюшинные лимфатические узлы могут сдавливать одну из общих подвздошных вен и вызывать отек соответствующей нижней конечности. При давлении на обе общие подвздошные вены или на нижнюю полую вену наблюдается отек обеих ног.
Из забрюшинных лимфоузлов через грудной проток метастазы попадают в кровь и далее могут распространиться по всему организму. Гематогенные метастазы чаще всего появляются в легких и печени. Иногда обнаруживаются метастазы в медиастинальных и надключичных лимфоузлах. Метастазы в кости встречаются редко. Быстрое метастазирование и бурный рост метастазов приводят к кахексии, от которой большинство нелеченых больных умирают в течение 2 лет от момента появления первых симптомов опухоли яичка.