Подготовка
- Объясните суть исследования, как оно выполняется и что означает положительный результат. Убедитесь, что женщина поняла сказанное, и получите информированное согласие.
- Проведите осмотр шейки матки в зеркалах.
Проведение исследования
- Установите источник света так, чтобы наилучшим образом видеть шейку матки.
- С помощью ватного тампона удалите с шейки матки все выделения, кровь и слизь.
- Определите переходную зону и область вокруг нее.
- Нанесите раствор уксусной кислоты или Люголя на шейку матки. Подождите 1-2 минуты. Отметьте любые изменения внешнего вида шейки матки. Особое внимание уделите изменениям в зоне превращения.
- Тщательно осмотрите переходную зону. Убедитесь в том, что Вы осмотрели ее полностью. Отметьте, если имеется легкая кровоточивость шейки матки. Если Вы обрабатывали шейку матки раствором уксусной кислоты, обращайте внимание на утолщенный приподнятый белый эпителий, если раствором Люголя — на шафранно-желтые участки. Удалите кровь и выделения, появившиеся при осмотре.
- Свежим тампоном удалите оставшийся раствор уксусной кислоты или Люголя с шейки матки и из влагалища.
- Аккуратно извлеките зеркало.
После исследования
Запишите то, что Вы обнаружили, и результат исследования. Зарисуйте выявленные изменения в форме для записи. Обсудите результат осмотра с женщиной. Если он отрицательный, скажите, что она должна повторно обследоваться через 3 года. Если результат положительный или Вы подозреваете рак шейки матки, расскажите женщине, что нужно делать дальше. Если необходимо направить женщину на дополнительное обследование и лечение, организуйте консультацию и снабдите женщину всеми необходимыми бумагами и рекомендациями. Если Вы можете определить дату консультации сразу, сделайте это.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.