Первый контакт ребенка со взрослым миром

Первый контакт ребенка с пугающим внешним миром требует без­условной поддержки взрослых и предъявления реалистичных требований. Дети, которые с тру­дом расстаются с родителями перед лицом новых потребностей школы и улицы, часто отражают не­желание самих родителей обеспечить растущую самостоятельность ребенка.

Иные родители ока­зывают избыточное давление на детей по вопросам усвоения принципов поведения взрослых людей и достижения школьных либо спортивных успехов. У детей, которые изо всех сил стараются оправдать доверие родителей, могут развиться отклонения поведения или соматические симптомы — голов­ная боль, боль в животе.

Многие дети встречаются с такими стрессовы­ми факторами, которые превышают обычные слож­ности разобщения с родителями в школе или на улице. Развод отрицательно сказывается пример­но на 50 % детей. Насилие между родителями или с их стороны, алкоголизм, наркомания или психи­ческие заболевания родителей могут повлиять на способность ребенка использовать дом в качестве надежной площадки для пополнения эмоциональ­ной энергии. В таком случае лучше не травмировать ребенка, а выбрать услуги нарколога для родителей.

Во многих уличных районах угроза ограбления или насилия обусловливает крайнюю опасность нормального процесса развития незави­симости. Дети в среднем школьном возрасте мо­гут примыкать к шайкам и бандам с целью само­защиты, а также из-за стремления к сплоченному сообществу. Частые расстройства адаптации среди детей школьного возраста объясняются влиянием таких непреодолимых стрессовых факторов на раз­витие.

Педиатры должны быть предупреждены об осо­бенностях жизни ребенка в школе, дома и на улице; они должны рассудить, каким образом та или иная окружающая среда влияет на способность ребенка к адаптации и развитию. Использование мнемони­ческого правила HEADSS (Ноmе — дом, Education and employment — образование и трудоустройство, peer Activities — общение со сверстниками, Drugs — наркотики, Sexuality — половая сфера и Suicide — суицидные попытки) позволяет педиатру не за­бывать о возможных проблемах детей школьного возраста. Изначально это правило было разработа­но для беседы с подростками, однако с минималь­ными изменениями его можно использовать и для детей школьного возраста.