Для профилактики остеохондроза позвоночника следует стремиться к оптимизации осанки и позы. Желательно избегать длительного пребывания в фиксированных позах. Несомненное влияние на перегрузки позвоночного столба может оказывать нерационально подобранная мебель, особенно стулья, кресла. Целесообразно пользоваться стульями со слегка выпуклой спинкой. В связи с этим желательна оптимизация рабочего места (высота стола, наклон спинки стула, сиденья в автомобиле, оптимальная позиция при работе с компьютером). В автомобиле обязателен подголовник для снижения опасности травматического поражения шейного отдела позвоночника («хлыстовой травмы») при резких «рывках» автомобиля.
Нежелательны перегрузки позвоночника, его травмы и повторные микротравмы. Особенно неблагоприятное влияние на состояние позвоночника могут оказать неправильное положение туловища, некоординированная работа мышц при подъеме и перемещении тяжестей. Находясь на выпрямленных ногах, желательно исключить наклоны туловища вперед, особенно если наклон туловища сочетается с его одновременной ротацией.
Ношение корсетов должно чередоваться с ЛФК, с тем чтобы предотвратить гипотрофию собственного «мышечного корсета». Слабость мышц вследствие малоподвижного образа жизни, ожирения, способствует возникновению в позвоночнике осложнений остеохондроза позвоночника, проявления которого мы считаем возможным рассматривать как унаследованный реконструктивный процесс, начинающийся в пубертатном периоде и обычно продолжающийся до наступления старости.
Профилактика осложнений остеохондроза
С целью профилактики осложнений имеющегося у каждого взрослого человека остеохондроза позвоночника среди многих других советов можно упомянуть о том, что с целью уменьшения нагрузки на находящиеся в состоянии реконструкции межпозвонковые диски следует считать целесообразным для профилактики остеохондроза позвоночника ношение обуви на эластичной подошве. Негативно сказывается на позвоночнике увеличение выраженности поясничного лордоза, обусловленное ношением обуви на высоком каблуке. Причиной увеличения нагрузки на позвоночник и нарастание вероятности при этом осложнений его остеохондроза могут быть плохие автомобильные дороги, избыточная масса собственного тела и много других причин. Механическое ограничение подвижности позвоночного столба в периоды повышенной нагрузки с помощью ношения хорошо подобранного корсета имеет немаловажное значение для профилактики остеохондроза позвоночника, обострений хронического рецидивирующего процесса, обусловленного осложнением остеохондроза. Поднимающие большие тяжести тяжелоатлеты вместо корсета пользуются прочными широкими кожаными поясами — поясами штангиста.
Возможные осложнения остеохондроза многовариантны. Они могут быть обусловлены негрубыми морфологическими изменениями в том или ином позвоночном двигательном сегменте и в таких случаях нередко спонтанно или с помощью предпринятых лечебных мероприятий завершаются практическим выздоровлением. Если причиной осложнения остеохондроза позвоночника явилась более значительная деструкция, возникающая в тканях позвоночника, ее клинические проявления могут быть более интенсивными, затяжными, течение процесса приобретает рецидивирующий, а иногда и хронический прогрессирующий характер.
Осложнения остеохондроза чаще возникают в период кульминации жизненного пути — в 30-45-летнем возрасте. В связи с этим профилактика остеохондроза позвоночника, прежде всего первичная профилактика, имеет большое социальное и экономическое значение. Не менее важной является и вторичная профилактика рецидивов у людей, уже перенесших проявления осложнений остеохондроза позвоночника, и направленная на поддержание у них стойкой ремиссии, которая после 55-60 лет обычно уже приобретает спонтанный характер. Это происходит потому, что в позвоночнике человека к этому времени формируются выраженные проявления остеоартроза и оссификации связочного аппарата, деформирующего спондилеза, которые ограничивают мобильность позвоночных двигательных сегментов и ведут к спонтанной иммобилизации позвоночного столба.