Если бы меня спросили о том, какие у меня предложения по реорганизации здравоохранения, я бы ответил примерно следующее (хотя я и не тешу себя такими иллюзиями, но в то же время имею право высказать на форуме свою точку зрения).
Итак, все ЛПУ распределить «по уровням», примерно как отели по «звёздам». Первый «с конца» уровень — ФАП — одна звёздочка. Врачебная амбулатория, врачебный медпункт, может быть усилен аптечкой с «ширпотребом» — две звёздочки. Сельская больница с дополнительными лечебно-диагностическими «прибамбасами», а также с набором специалистов — универсалов хирургического, терапевтического, педиатрического и акушерско-гинекологического профиля — три звёздочки. Сюда же можно было бы отнести «плохенькие» городские больницы, но их уже сокращают. «Навороченные» ЦРБ и такие же городские многопрофильные больницы — четыре звёздочки. Областные, краевые, республиканские больницы и крупные научно-практические центры — пять звёздочек. Финансирование всех ЛПУ осуществлять «по звёздочкам». Ответственность за врачебные ошибки должна бы нести больница (чем больше у ЛПУ звёздочек, тем меньше у неё должно быть «косяков»). Всякие там копменсации потерпевшим больным должны высчитывать не с доктора, допустившего ошибку, а с ЛПУ, в которой он работает, и «больше уже не работает». Это называется «коллективная ответственность ЛПУ». «Косячный» доктор пусть пойдёт работать в ЛПУ на ранг ниже (на сколько рангов ниже — зависит от его заслуг, стажа работы, уровня знаний и умений).
Другой «ракурс» преобразований: диспансеризация и прививки. Это должно проводиться добровольно, за некоторыми исключениями. Честно говоря, пока меньшинство населения сами приходят «просто провериться», а большинство и на аркане не затащишь на диспансеризацию. Нужно постоянно проводить санпросветработу с населением по формированию у «народных масс» здорового образа жизни. Разъяснять о важности профилактических прививок от абсолютно смертельных заболеваний (столбняк, бешенство) и калечащих (полиомиелит, дифтерия, tbc), опасных для будущих мам (точнее, для будущих их детей — коревая краснуха). А средства отпускаются «на душу населения». А если эта «душа населения» не пришла на Д осмотр, то её долю денег перенаправить на нужды тех, кому они необходимы (протезирование суставов, клапанов, хрусталиков и т.д. и т.п.).
А ещё интереснее было бы открытие индивидуального медицинского счёта на каждого гражданина РФ и туда бы «капали» денежки, которые можно накопить в течение своей жизни, потом потратить на замену хрусталиков, АКШ, стентирование и многое другое. Тогда и страховые компании не будут нужны. Зато, зарплата у медиков может существенно увеличиться до уровня достойной. У населения повысится мотивация на ведение здорового образа жизни и продление активного долголетия, а у медиков — постоянно повышать свой профессиональный уровень (чем выше успеешь залезть, тем дольше будешь скатываться).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.