Смешанные сосудисто-дегенеративные процессы в мозге присутствуют при последствиях алкоголизма, черепно-мозговых травм, которые также провоцируют раннее развитие цереброваскулярной патологии, включая церебральный атеросклероз в сочетании с артериальной гипертензией в бассейнах мозговых артерий либо с неустойчивым тонусом сосудов, что в конечном итоге проявляется дисциркуляторными нарушениями церебральной гемодинамики.
Дегенерацию мозга от травмы остановить сложно, а вот от алкоголизма можно, достаточно бросить пить. Это удается не всем алкоголикам, но есть клиника http://helpmylife.ru – все больные, которые обращались туда за помощью, смогли справиться с пьянством, рецидивов не наблюдалось.
Сходная «эквифинальность» прослеживается при алкогольной и иных острых и хронических интоксикациях, тяжелых инфекционных заболеваниях. Первичный этиологический фактор не всегда может быть надежно определен, если экзогенные воздействия неоднородны, в таких случаях скорее наличествует совокупность патогенных влияний (например, токсического, инфекционного, травматического, имея в виду последствия черепно-мозговой травмы). Близкую точку зрения на сложность этиопатогенеза многих форм экзогенно-органической патологии последовательно обосновывают многие психиатры и неврологи.
Клиническая реальность дает немало примеров этиопатогенетически гетерогенных и феноменологически полиморфных, неоднородных расстройств, в динамике которых на разных этапах в качестве стержневого симптомокомплекса выявляется устойчивое сочетание аффективных, когнитивных, психовегетативных нарушений разной выраженности и в разной степени влияющих на социальное функционирование. В наибольшей мере таким расстройствам соответствует психоорганический синдром в его динамическом понимании — от начальных церебрастенических проявлений, через неврозоподобные и субаффективные расстройства с преимущественно функциональными когнитивными нарушениями до более грубых расстройств интеллектуальной деятельности. Последние не всегда достигают уровня деменции в общепринятом смысле, хотя тяготеют к ним по закономерностям своего развития. Возможно также относительно благоприятное течение с временной приостановкой, частичной компенсацией и замедлением темпа прогредиентности указанных расстройств. Как известно, даже при болезни Альцгеймера такое замедление неблагоприятного течения вполне реально при раннем и систематическом адекватном лечении. Хотя оно и считается на сегодняшний день только симптоматическим.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.