Актиномикоз в легких и нокардиоз (атипичный актиномикоз), в прошлом рассматривавшиеся как грибковые инфекции, на самом деле являются бактериальными.
Симптомы актиномикоза в легких
При наиболее распространенной форме данной инфекции поражаются преимущественно лицо и шея. Однако легочная форма встречается с не меньшей частотой. Общие проявления такие же, как при остром легочном сепсисе, включая бронхопневмонию и образование острых легочных абсцессов. На рентгенограммах грудной клетки картина напоминает таковую при легочных абсцессах. Больные с ослабленным иммунитетом должны быть отнесены в группу риска.
Диагностика часто трудна, поскольку и у здоровых людей в мокроте и слюне могут обнаруживаться актиномицеты. При высеве возбудителя из легочной ткани или плевральной полости производят микроскопическое исследование с целью обнаружения зеленовато-желтых зерен. Хотя это и не главный диагностический признак актиномикоза. однако наличие зерен в значительной мере подтверждает диагноз.
Лечение актиномикоза в легких
Лечение антибиотиками является методом выбора. При вовлечении грудной стенки может понадобиться иссечение пораженных тканей на фоне применения больших доз пенициллина. В редких случаях показана декортикация или дренирование эмпиемы или абсцесса.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.