Комбинация интрамедуллярного и накостного остеосинтеза при сочетании переломов проксимального отдела и диафиза большеберцовой кости
Е.Е. Малышев, Д.В. Павлов
Представлены результаты комбинированного интрамедуллярного и накостного остеосинтеза при сочетании внутрисуставных импрессионных переломов проксимального отдела и диафиза большеберцовой кости, позволяющего, наряду с точной репозицией и стабильной фиксацией внутрисуставного перелома, выполнить остеосинтез перелома диафиза путем закрытой репозиции и минимально инвазивной фиксации. Это уменьшает вероятность возникновения послеоперационных осложнений за счет минимальной хирургической травмы, обеспечивает раннюю опороспособность конечности и возможность начать в ранние сроки разработку движений в суставах конечностей.
Ключевые слова: интрамедуллярный остеосинтез с блокированием, переломы проксимального отдела и диафиза большеберцовой кости.
Анализ результатов лечения больных с переломами мыщелков большеберцовой кости
В.Г. Федоров
Исследование включает анализ результатов лечения 168 пациентов с переломами мыщелков большеберцовой кости. 64 пациента лечились консервативно. Оперативное лечение, примененное в 104 случаях, состояло в использовании двух методов: внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (42 пациента) и накостный синтез с использованием опорной пластинки или без нее (остальные случаи). Исследование исключало применение костной пластики. Отдаленные результаты были изучены в 108 случаях – у 37 больных после консервативного и 71 больного после оперативного лечения. В ближайшем реабилитационном периоде потеря коррекции репозиции, вызванная импрессионными изменениями, была зафиксирована в 56,5 % случаев. В результате возникала вальгусная или варусная деформация оси конечности. Результаты исследования подчеркивают необходимость применения костной пластики для лечения данных переломов.
Ключевые слова: большеберцовая кость, мыщелок, костная пластика.
Вывих надколенника, развившийся при переломе бедренной кости
В.И. Шевцов, П.П. Буравцов
Рассматриваются вопросы диагностики и лечения вывиха надколенника посттравматической этиологии, впервые выявленного после сращения перелома бедренной кости. Наблюдали семь пациентов с вывихом надколенника легкой степени после лечения перелома бедренной кости. Сформировавшийся постоянный вывих надколенника и разгибательную контрактуру коленного сустава устраняли рассечением наружной поддерживающей связки надколенника, фиброзной капсулы и мобилизацией четырехглавой мышцы из спаек. Рецидивирующий вывих надколенника при амплитуде движений в коленном суставе не менее 90° устраняли рассечением фиброзной капсулы, наружной поддерживающей связки надколенника и укреплением этих структур с его внутренней стороны. Одновременно по показаниям осуществляли устранение деформаций дистальной трети бедренной кости и моделировали деформированные надколенники.
Ключевые слова: перелом бедренной кости, коленный сустав, вывих надколенника, диагностика, оперативное лечение.
Клиника и лечение повторных переломов длинных костей у пациентов детского возраста
И.Ю. Ходжанов, А.А. Косимов, Г.Дж. Байимбетов
Повторные переломы костей у детей являются одной из основных проблем в травматологии. Данная проблема в литературных источниках мало освещена: недостаточно информации по применению современных методов диагностики (МСКТ, УЗД, допплерография, денситометрия) по исследованию детских рефрактур. Очевидна необходимость решения проблемы лечения данных больных из-за частых случаев несращения переломов и образования ложных суставов. В отделении детской травматологии НИИТО в последний год проведен анализ лечения 17 больных. По результатам исследования видно, что консервативное лечение повторных переломов дает удовлетворительные результаты. Показатели хороших исходов при хирургических методах лечения выше. Применение современных диагностических методов (МСКТ, УЗД, денситометрия, допплерография) дало возможность подбора оптимального метода лечения, обеспечивающего хорошие результаты.
Ключевые слова: дети, длинные кости, рефрактура, клиника, лечение.
Исследование особенностей консолидации контактного регенерата у больных с открытыми переломами костей голени
(ультразвуковое исследование)
Т.И. Менщикова, Т.И. Долганова, И.И. Мартель, А.П. Бажитов
Проведено ультразвуковое исследование контактных регенератов у 14 больных в возрасте от 27 до 53 лет с открытыми переломами костей голени. Репозиция костных фрагментов осуществлялась с помощью аппарата Илизарова. Использование метода УЗИ позволило выделить два основных типа консолидации открытых переломов костей голени. При нормальном течении в зоне регенерации визуализировались единичные сосуды. Повышенное число глыбчатых образований в области регенерата, наличие «огибающей» артерии свидетельствовали о неблагоприятном течении консолидации.
Ключевые слова: контактный регенерат, консолидация, васкуляризация, ультразвуковое исследование.
Комплексная реабилитация после повреждений коленного сустава
Т.Б. Минасов, Л.Р. Филатова, И.Б. Минасов
Исследована оценка эффективности электростимуляции четырехглавой мышцы бедра и икроножной мышцы голени синусоидальными модулированными токами в комплексе реабилитационных мероприятий после повреждений коленного сустава. Проанализированы параметры регионарного кровотока нижних конечностей и электрическая активность мышц у пациентов основной группы в сравнении с аналогичными параметрами у пациентов, проходивших курс традиционной реабилитации.
Ключевые слова: повреждения коленного сустава, синусоидальные модулированные токи, реабилитация.
Метод дистракционного остеосинтеза костей свода черепа в лечении больных с последствиями черепно-мозговой травмы
А.Т. Худяев, А.Н. Дьячков, С.В. Мухтяев, О.Г. Прудникова, Е.А. Михайлова
Приведены результаты экспериментального исследования и клинического применения у 30 больных способа костно-пластической трепанации черепа в проекции очага ишемии с использованием аппарата наружной фиксации. Уже на этапе формирования дистракционного регенерата отмечено улучшение показателей мышечной силы, двигательной и речевой активности, а также социальной адаптации. Наиболее активное восстановление функции происходило в промежутке с 14-го по 42-й день дистракции. Предлагаемый способ имеет преимущества перед общеизвестными методиками в силу функциональности его применения и сочетанного решения лечебных и реабилитационных задач.
Ключевые слова: экспериментальные исследования, лечение последствий черепно-мозговой травмы, костно-пластическая трепанация черепа, аппарат наружной фиксации, дистракционный регенерат.
Морфологическое исследование седалищного нерва при лечении сочетанной травмы таза и бедра методом чрескостного остеосинтеза в эксперименте
Т.Н. Варсегова, В.В. Краснов
Представлены результаты морфологического исследования седалищного нерва 10 собак в эксперименте с моделированием сочетанного повреждения таза и бедра и лечении его методом чрескостного остеосинтеза. Выявлена закрытая травма седалищного нерва с нейрапраксией и аксонотмезисом: повреждением миелиновых оболочек и аксонов нервных волокон с последующей валлеровской дегенерацией без поражения оболочек нерва. Через 6 месяцев после снятия аппарата (215 суток) восстановление морфологической структуры седалищного нерва имело незавершенный характер.
Ключевые слова: травма таза и бедра, чрескостный остеосинтез, седалищный нерв, деструкция, регенерация.
Бесклеточная дегенерация нервов при повреждениях кисти и предплечья высокоскоростными механизмами
Н.Г. Шихалёва, Н.А. Щудло, М.М. Щудло, И.В. Борисова
Проведено гистологическое исследование операционного материала от 14 пациентов с повреждениями предплечья и кисти циркулярной пилой и фрезерным станком, что позволило уточнить представления о специфических механизмах травмы, вызывающей особый вид дегенерации нервных волокон, которая существенно отличается от валлеровской и снижает шансы морфо-функционального восстановления нерва.
Ключевые слова: повреждения нервов, высокоскоростные механизмы, кавернозная дегенерация.
Чрескостный остеосинтез при лечении остеомиелита длинных костей верхней конечности
Н.М. Клюшин, В.И.Шляхов, А.В.Злобин, С.И. Бурнашов, Б.Э. Чакушин, Ю.В. Абабков, А.Г. Михайлов
Приведены результаты лечения 213 пациентов с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей верхних конечностей. Дифференцированное применение методик чрескостного остеосинтеза в зависимости от локализации и распространенности гнойного процесса, наличия сопутствующей ортопедической патологии (несращение, костный дефект, деформация и т.д.) позволило ликвидировать имеющийся симптомокомплекс заболевания в один этап лечения в относительно короткие сроки. Во всех случаях удалось восстановить либо улучшить функцию конечности, что свидетельствует о правильно выбранной тактике и методике лечения хронического остеомиелита длинных трубчатых костей верхней конечности.
Ключевые слова: остеомиелит костей верхних конечностей, лечение, чрескостный остеосинтез.
Морфологическая оценка репаративной регенерации тканей в зоне ложных суставов и дефектов длинных костей в условиях гнойной инфекции
А.Г. Ташпулатов, Р. Исроилов, К.Х. Яхшимуратов
105 больным с ложными суставами и дефектами длинных костей при хроническом остеомиелите была применена свободная аутоостеопластика. В 54 случаях выполнено морфологическое исследование фрагментов тканей, удаленных из области ложных суставов и дефектов костей с различными сроками гнойного процесса и характеризующихся разнообразными патоморфологическими изменениями. Результаты материалов, полученных у больных, страдающих в течение от 3 месяцев до 1 года, показали, что репаративная регенерация соединительнотканной мозоли характеризовалась развитием в ней воспалительной грануляционной ткани, патологической метаплазии соединительной ткани с очагами гнойного воспаления. При давности заболевания от 1 года до 3 лет в зоне сращения костных отломков наблюдалась фиброзная или фиброзно-хрящевая ткань неоднородной толщины, структуры и степени зрелости, определялись участки отека и скопления слизи, очаговые лимфоцитарные, макрофагально-плазмоцитарные инфильтраты с формированием микроабсцессов округлой или щелевидной формы. У больных с давностью патологического процесса более 3 лет исследования показали, что в некоторых случаях в центре фиброзно-хрящевой ткани определяется образование хряща с волокнистой фиброзной тканью по краям.
Ключевые слова: ложный сустав, дефекты длинных костей, остеомиелит, фиброзная ткань, морфологические исследования, репаративная регенерация, аутоостеопластика.
Морфологическая оценка репаративной регенерации тканей в зоне ложных суставов и дефектов длинных костей в условиях гнойной инфекции
А.Г. Ташпулатов, Р. Исроилов, К.Х. Яхшимуратов
105 больным с ложными суставами и дефектами длинных костей при хроническом остеомиелите была применена свободная аутоостеопластика. В 54 случаях выполнено морфологическое исследование фрагментов тканей, удаленных из области ложных суставов и дефектов костей с различными сроками гнойного процесса и характеризующихся разнообразными патоморфологическими изменениями. Результаты материалов, полученных у больных, страдающих в течение от 3 месяцев до 1 года, показали, что репаративная регенерация соединительнотканной мозоли характеризовалась развитием в ней воспалительной грануляционной ткани, патологической метаплазии соединительной ткани с очагами гнойного воспаления. При давности заболевания от 1 года до 3 лет в зоне сращения костных отломков наблюдалась фиброзная или фиброзно-хрящевая ткань неоднородной толщины, структуры и степени зрелости, определялись участки отека и скопления слизи, очаговые лимфоцитарные, макрофагально-плазмоцитарные инфильтраты с формированием микроабсцессов округлой или щелевидной формы. У больных с давностью патологического процесса более 3 лет исследования показали, что в некоторых случаях в центре фиброзно-хрящевой ткани определяется образование хряща с волокнистой фиброзной тканью по краям.
Ключевые слова: ложный сустав, дефекты длинных костей, остеомиелит, фиброзная ткань, морфологические исследования, репаративная регенерация, аутоостеопластика.
Особенности хирургического лечения локальной и генерализованных форм гнойно-некротической инфекции мягких тканей
Н.А. Бархатова
Указаны основные факторы риска развития синдрома системной воспалительной реакции и различных форм сепсиса при гнойно-некротических заболеваниях мягких тканей и послеоперационной раневой инфекции и описаны рациональные принципы хирургического и консервативного лечения локальной и генерализованной форм инфекции мягких тканей.
Ключевые слова: синдром системной воспалительной реакции, сепсис, инфекции мягких тканей.
Ближайшие и отдаленные результаты лечения компрессионных и рефлекторных синдромов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника
В.В. Щедренок, А.В. Иваненко, К.И. Себелев, С.В. Орлов, О.В. Могучая
Изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения 282 больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, которым были предприняты малоинвазивные методы лечения на межпозвонковых дисках в виде дерецепции (94 наблюдения), лазерной нуклеопластики (96 наблюдений), а также сочетания дерецепции и лазерной нуклеопластики (92 наблюдения). Оказалось, что осложнение манипуляции в виде дисцита возникало с одинаковой частотой во всех 3 группах пациентов (в пределах 3-4 %) и не требовало специального лечения. Регресс болевого синдрома наступал при проведении дерецепции на 8-9 % чаще и, что особенно важно, у 94 % пациентов – в первые трое суток после манипуляции. Регресс компрессионного синдрома и грыжевого выпячивания имел место только при проведении лазерной нуклеопластики в сроки от 1 недели до 3 месяцев. Возвращение к прежней трудовой деятельности по анализируемым группам пациентов составил соответственно 76 %, 83 % и 87 %, свидетельствуя о более высокой эффективности одновременного использования дерецепции и лазерной нуклеопластики межпозвонковых дисков.
Ключевые слова: дегенеративные заболевания позвоночника, межпозвонковый диск, дерецепция, лазерная нуклеопластика, результаты лечения.
Задний межтеловой спондилодез с использованием кейджа в системе лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Х.А. Нуралиев
Титановые кейджи в сочетании с аутокостью могут быть успешно использованы для различных видов межтелового спондилодеза наряду с другими известными имплантатами. Благодаря отверстиям, расположенным в корпусе титанового кейджа, происходит прорастание в него костной ткани смежных позвонков. Создаются благоприятные условия для формирования костно-металлического спондилодеза. Применение титанового кейджа уменьшает травматичность операции и исключает использование аутотрансплантата из гребня подвздошной кости.
Ключевые слова: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение, задний спондилодез, титановый кейдж.
Врожденный псевдоартроз голени и лечение методом Илизарова
Dr. Hamdy Al-Neqresh, Dr. Assia Ozbi
Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости (CPT) – одна из труднейших проблем в детской ортопедической хирургии. Это редко встречающееся состояние, которое в большинстве своем сочетается с нейрофиброматозом. Варианты лечения чрезвычайно разнообразны. С помощью метода Илизарова можно успешно проводить оперативное лечение псевдоартроза большеберцовой кости. Пациенты и методы: 7 пациентов с CPT, которых лечили по методу Илизарова в период с 1998 по 2008 г. Результаты: костное заживление произошло во всех случаях кроме одного. (Показатель сращения — 85,7 %). Заключение: Метод Илизарова обеспечивает всесторонний подход ко всем аспектам CPT. При его применении можно получать очень хорошие результаты.
Ключевые слова: голень, врожденный псевдоартроз, метод Илизарова.
Мониторинг биохимических показателей сыворотки крови у детей с врожденными укорочениями нижних конечностей при оперативном удлинении
А.М. Аранович, С.Н. Лунева, Е.А. Ткачук, М.А. Ковинька, Н.В. Тушина, Р.Б. Шутов
Исследовали биохимические показатели сыворотки крови у детей с врожденными укорочениями костей нижней конечности. Удлинение проводили методом монолокального дистракционного остеосинтеза без применения и с применением интрамедуллярных спиц с гидроксиапатитовым покрытием. Нами установлено, что наличие гидроксиапатитного покрытия является фактором, изменяющим динамику течения репаративного процесса. При этом изменения биохимических показателей сыворотки крови, свидетельствующие о максимальном стимулирующем эффекте при использовании спиц с гидроксиапатитовым покрытием, наблюдались у пациентов с удлинением костей голени.
Ключевые слова: врожденные укорочения конечностей, биохимический анализ, чрескостный остеосинтез, интрамедуллярное армирование.
Структурная реорганизация реиннервируемой скелетной мышцы при низкочастотной электростимуляции
М.М. Щудло, Н.А. Щудло, Г.Н. Филимонова, Г.А. Степанова
В опытах на 7 собаках выполнен гистологический, стереологический и морфометрический анализ структурных изменений реиннервируемой передней большеберцовой мышцы на ранней стадии посттравматической регенерации седалищного нерва собак под влиянием терапии аппаратом «Миоритм», проводимой в период от 4 до 11 недель после перерезки и первичного шва нерва. Установлено, что васкуляризация реиннервируемой мышцы к концу курса стимуляции превышает не только нестимулированный контроль, но даже показатель интактной мышцы, что создаёт условия для выживания мышечных волокон в атрофическом и нормотрофическом статусе и активации вторичного миогенеза.
Ключевые слова: регенерация нерва, реиннервация мышц, электростимуляция.
Функциональное состояние мышц предплечья и кисти пациентов с приобретенными дефектами и ложными суставами костей предплечья на этапах реабилитации методом чрескостного остеосинтеза
К.В. Колчанов, М.Н. Соколова, Д.Ю. Борзунов
Приведены результаты исследований функционального состояния нервно-мышечных структур 49 пациентов с дефектами и ложными суставами костей предплечья на этапах чрескостного остеосинтеза. Исследовали динамику нейрофизиологического состояния мышц предплечья и кисти у пациентов с приобретенными дефектами и ложными суставами костей предплечья в процессе лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием чрескостного остеосинтеза. Выявлено, что локализация и величина сформированного дефекта костей предплечья (дефект-псевдоартроз, дефект-диастаз) не оказывает достоверного и значимого влияния на состояние нейромоторного аппарата конечности. Формирование в результате травм и неоднократных оперативных вмешательств приобретенных дефектов костного остова предплечья обычно сочеталось с изменениями со стороны мышечных структур предплечья, носящими органический характер, в то же время нарушения нервных структур сегмента носили функциональный характер. Использование технологий чрескостного остеосинтеза при лечении пациентов с приобретенными дефектами и ложными суставами костей предплечья не ухудшало функциональное состояние нервно-мышечных структур конечности.
Ключевые слова: дефект, предплечье, чрескостный остеосинтез, электромиография.
Показатели фосфатазной активности и электролитного обмена в условиях имплантации кальцийфосфатных материалов
И.А. Талашова, А.Г. Гасанова, Е.А. Ткачук
Изучено влияние оригинальных имплантационных кальцийфосфатных материалов на показатели метаболизма экспериментальных животных. Установлено, что данные материалы не оказывают негативного влияния на метаболические процессы.
Ключевые слова: имплантация, кальцийфосфатные соединения, фосфатазная активность, электролитный обмен.
Диагностическая значимость мультиспиральной компьютерной томографии и оценка отдаленных результатов хирургической коррекции врожденной и приобретенной патологии тазобедренного сустава у детей
В.В. Кожевников, Н.И. Лукьяненко, А.А. Осипов, А.А. Коломиец, И.Н. Сокол
Представлен первый опыт использования томографического обследования тазобедренных суставов у 16 детей с врожденной и приобретенной патологией. Проведен сравнительный анализ показателей, полученных при рентгенологическом и томографическом обследованиях. Мультиспиральная компьютерная томография позволила получить более точную картину структурных изменений и анатомических взаимоотношений в тазобедренных суставах. Это способствовало выбору оптимального объема хирургического вмешательства и оценке динамики изменений в различные сроки после его выполнения.
Ключевые слова: компьютерная томография, вывих бедра.
Ошибка воспроизводимости аппаратно-программного комплекса Lunar Prodigy (version Encore) (Prodigy) при исследовании фантомов и костных структур
А.С. Аврунин, Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков, М.П. Карагодина, Д.Г. Плиев, И.Д. Товпич
Изучена роль ошибки воспроизводимости аппаратно-программного комплекса Lunar Prodigy (version Encore) (Prodigy) при решении задач диагностика остеопороза (скрининг) с оценкой проекционной минеральной плотности костной ткани (ПМПКТ) в Т-масштабе и индивидуального количественного контроля динамики ПМПКТ (мониторинг) с оценкой в г/см2. Показано, что ошибка зависит не только от объекта исследования, но и от зоны интереса. В клинических условиях при проведении скрининга достаточно однократное исследование. При выполнении мониторинга ПМПКТ для нивелирования ошибки до клинически незначимых величин следует проводить пять последовательных сканирований без изменения укладки и представлять результаты как средние значения в каждой зоне интереса. Рекомендуется при оценке клинических возможностей прибора, осуществлять его тестирование на костных объектах, что не исключает, а дополняет тестирование на фантоме.
Ключевые слова: воспроизводимость ДЭРА, диагностика остеопороза.
Концептуальная модель организации специализированной помощи при патологии стопы и голеностопного сустава
И.А. Пахомов, М.А. Садовой
Рассмотрены недостатки существующей системы оказания помощи пациентам с патологией стопы и голеностопного сустава, дан анализ выявленных недостатков подобного подхода к организации медицинской помощи и предложена перспективная организационно-функциональная модель оказания специализированной подиатрической помощи таким пациентам.
Ключевые слова: подиатрия, концепция, принципы, модель, эффективность.
Особенности адаптационных реакций и обмен коллагена под влиянием нервно-мышечной релаксации
Д.Г. Иванов, В.Г. Подковкин
Рассматривается влияние отдельного сеанса нервно-мышечной релаксации на изменение показателей систем, обеспечивающих адаптацию, и обмена коллагена в ротовой жидкости студентов. Обнаружено положительное влияние релаксационной техники на субъективную оценку самочувствия и настроения, снижение ситуативной тревожности после сеанса. В результате выполнения техники нервно-мышечной релаксации у студентов снижалась функциональная активность симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. Кроме того, нервно-мышечная релаксация влияла на метаболизм коллагена, снижая уровень свободного оксипролина в ротовой жидкости. Обсуждаются возможные механизмы влияния релаксационной техники на метаболизм коллагена.
Ключевые слова: нервно-мышечная релаксация, метаболизм коллагена, ротовая жидкость.
Диагностическая ценность, ограничения и ошибки интерпретации полученных результатов при применении психофизиологических тестов в зависимости от исходов лечения различных групп пациентов
В.А. Щуров, Н.О. Могеладзе, Е.В. Николайчук
С целью оценки диагностических возможностей психо-физиологического тестирования у 61 больного в процессе лечения закрытых переломов костей голени по методу Илизарова проведено исследование функционального состояния с помощью теста САН. Кроме того, психофизиологическое тестирование выполнено у 71 беременной и роженицы с помощью опросника SF-36. Обнаружено, что результаты теста САН позволяют получить объективную картину улучшения самочувствия, активности и настроения пациентов по мере восстановления опорной функции травмированной конечности. Абсолютные величины оценок отражают динамику функционального состояния организма по сравнению с предшествующим уровнем его снижения. Длительность переходного периода восстановления в период фиксации голени составляет более месяца, после применения дополнительного курса гипербарической оксигенации — около 2 недель. Применение теста SF-36 для оценки качества жизни также отражает динамику функционального состояния пациенток. Тест ориентирован на определение трудоспособности обследуемых, но не учитывает особенностей отношения женщин к выполнению репродуктивной функции. На результаты тестирования также накладывает отпечаток ряд факторов: возраст обследуемых, социально-экономический статус семьи.
Ключевые слова: лечение переломов, потеря беременности, психофизиологическое тестирование.
Аппарат «Фиксарт» — перспективы применения
в детской практике
В.И. Шевцов, В.Д. Макушин, Э.В. Бурлаков, М.П. Тепленький, Н.Э. Раловец
Представлены новые модели аппарата «Фиксарт» для лечения патологии тазобедренного сустава в детской практике. Показаны преимущества аппарата перед стандартным аппаратом Илизарова. Обоснованы технологии остеосинтеза.
Ключевые слова: аппарат «Фиксарт», остеосинтез, сферический шарнир, остеохондропатия тазобедренного сустава.
Транскутанная транспедикулярная фиксация в лечении переломов поясничных позвонков
А.К. Чертков, Д.И. Штадлер, К.А. Бердюгин
Транскутанная транспедикулярная фиксация – один из самых современных методов оперативного лечения переломов грудных и поясничных позвонков, позволяющий значительно снизить травматичность оперативного вмешательства, сохраняя при этом все преимущества открытой транспедикулярной фиксации. Исключение травматизации мышечного аппарата позвоночника и кровотечения во время операции, уменьшение продолжительности оперативного вмешательства – основные положительные стороны предлагаемой методики. Прооперировано 18 пациентов с переломами грудных и поясничных позвонков типа B и C (по АО) и у всех достигнуты отличные и хорошие результаты.
Ключевые слова: транскутанная транспедикулярная фиксация, перелом позвоночника.
Инородное тело крыла подвздошной кости, симулирующее костную кисту
З.И. Горбунова
Обсуждается редкое клиническое наблюдение удаления инородного тела крыла подвздошной кости — салфетки, оставленной 4 года назад во время внесуставной операции, что в дальнейшем симулировало костную кисту.
Ключевые слова: киста, подвздошная кость, инородное тело.