ЛФК при хронической пневмонии и пневмосклерозе используется в отсутствие выраженных явлений сердечной недостаточности в целях общего укрепления организма, усиления дыхательной функции (способствующего улучшению лимфо- и кровообращения в легких, лучшей их вентиляции и использованию оставшейся эластичности ткани легкого), увеличения подвижности груди, улучшения функции сердечно-сосудистой системы.
Комплекс ЛФК при хронической пневмонии
При хронической пневмонии, протекающей с обострениями, ЛФК назначается в период нормализации температуры, крови и улучшения общего самочувствия больных. Лечебная гимнастика проводится зависимо от клинических данных применительно к III и IV ре жимам в стационаре. Используются общетонизирующие упражнения с умеренной активизацией функции дыхания, дыхательные упражнения ЛФК при хронической пневмонии с удлиненным выдохом и с акцентом на диафрагмальное дыхание, упражнения, мобилизующие подвижность грудной клетки и укрепляющие брюшной пресс.
При улучшении состояния больных назначается V двигательный режим. Усиление воздействия на дыхательный аппарат достигается за счет большей интенсивности общеукрепляющих и специальных упражнений.
Если в процессе применения лечебной гимнастики появляются повышение температуры и реакции оседания эритроцитов, ухудшение самочувствия больных, то независимо от причин, вызвавших их, интенсивность занятий снижается или лечебная гимнастика временно отменяется.
При пневмосклерозе двигательный режим, а следовательно и занятия лечебной гимнастикой определяются степенью выраженности легочно-сердечной недостаточности. При легочной и сердечной недостаточности лечебная гимнастика при хр. пневмонии назначается в период значительного уменьшения застойных явлений по II стационарному режиму. По мере уменьшения явлений сердечной недостаточности больные переводятся на III, а затем IV двигательные режимы. Соответственно увеличивается активность физических упражнений в занятиях лечебной гимнастикой, которая проводится по методике ЛФК, используемой при эмфиземе. Большое внимание уделяется лечебной ходьбе в медленном темпе с ритмичным дыханием в пределах, не вызывающих усиления одышки.
В начальной стадии заболевания с умеренным развитием фиброзных изменений в легких ЛФК при хронической пневмонии применяется соответственно V режиму в стационаре или II режиму в санатории, а по мере повышения приспособляемости больных к физическим нагрузкам Ш-а санаторному режиму. Преимущественно используются упражнения ЛФК на выносливость в чередовании с дыхательными упражнениями. При отсутствии заметных эмфизематозных изменений в легких проведение последних стимулирует обе дыхательные фазы При наличии эмфиземы удлиняется выдох и особо активизируется диафрагмальное дыхание. Широко используются упражнения, мобилизующие подвижность груди. Применяются прогулки, терренкур.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.