Научная основа оптимизации диагностического и лечебного процесса находится в ведении эргономики. Однако нельзя считать, что вопросы эргономики являются актуальными лишь для оборудованных по последнему слову техники медицинских учреждений.
Эргономические и оптометрические факторы
При организации отделений и кабинетов врачей важно уделять должное внимание правильному освещению помещений, где проводятся их работа, а также выбору оптимальной высоты мебели.
Основной задачей при проектировании помещений для работы врачей является обеспечение удобства. При выборе компьютерных столов и стульев для врачей следует заранее рассчитывать расстояние от глаз пользователя до поверхности компьютерного экрана, высоту стола и расположение монитора, уровень освещенности помещения. Важно нужным образом обеспечить должную поддержку для спины при работе за компьютером и правильное расположение кистей рук пользователя при печати на клавиатуре. В настоящее время существует большое количество компаний, занимающихся разработкой и применением эргономических решений “под ключ”. Однако пока в нашей стране случаи запросов обеспечения достойных эргономических решений для лечебно-профилактических учреждений редки и носят единичный характер. Здесь нужно помнить, что правильно выбранная мебель играет немаловажную роль для обеспечения хороших результатов диагностики, преподавательской работы и процесса обучения. Хорошую медицинскую мебель, отвечающую современным эргономическим требованиям можно выбрать на Medbuy.Ru.
Для контроля освещенности с улицы в наличии должны быть жалюзи и специализированные экраны. Было доказано, что по сравнению с ЭЛТ-мониторами использование ЖК-дисплеев позволяет более чем на 20% сократить время обнаружения интересующих объектов. ЖК-дисплеи существенно снижают зрительное напряжение, особенно у специалистов в возрасте старше 40 лет. Кроме того, ЖК-мониторы по крайней мере на 20% более компактны и потребляют меньше энергии.
При использовании направлений в бумажной форме необходимо обеспечение должного освещения рабочего стола. При этом свет не должен мешать работе. Одним из решений этой задачи является внедрение в эксплуатацию полностью электронной карты пациента.
Эргономика и связанные проблемы опорно-двигательного аппарата
Слишком высокое или низкое расположение мониторов, неправильно отрегулированные по высоте стулья могут быть причинами проблем в шее и спине. Врачам, работающим с системами архивирования и передачи изображений, часто приходится поворачивать голову и изгибать шею для того, чтобы посмотреть документы: наклонять голову при наборе текста на клавиатуре и поднимать для просмотра снимков на неправильно расположенном мониторе. Все это создает высокое напряжение мышц шеи из-за того, что они постоянно балансируют положение головы во время этих сложных, повторяющихся движений.
Очень важно, чтобы высота стола регулировалась под рост пользователя. Она должна быть такой, чтобы, когда пальцы расположены на среднем ряде клавиш клавиатуры, кисти и предплечья находились в горизонтальном положении. При этом локти должны находиться строго вертикально под плечами на подходящих подлокотниках, запястья ни под каким видом не должны быть расположены под углом. Клавиатура должна располагаться прямо перед пользователем, строго параллельно краю стола. Крайне предпочтительными являются все более распространенные эргономические компьютерные столы с регулируемыми поверхностями для установки монитора и клавиатуры. Специалист, работающий с материалами в электронной форме, должен сидеть прямо. При этом угол и высота спинки стула, а также вынос подушки сидения должны быть отрегулированы таким образом, чтобы обеспечивать максимальную поддержку для нижних отделов позвоночника. Важно, чтобы в течение всего рабочего дня, положение способствовало снятию напряжения с мышц спины. При установке высоких столов рекомендуется использовать опоры для ног. Полезными могут быть держатели для документов, на которых в процессе работы закрепляются бумажные направления и протоколы предыдущих исследований.
Перечисленные аспекты должны учитываться при формировании заказов на закупку мебели, особенно в случае организации отделений с нуля.
Вопросы акустической зашумленности помещений
Рабочая обстановка в отделении подразумевает отсутствие отвлекающих звуков и шумов. Эффективность работы любого специалиста при анализе медицинских данных о пациенте и описании результатов исследования может снижаться при акустической зашумленности помещения. С увеличением количества отвлекающих факторов, в число которых входит шум, растет количество диагностических ошибок.
Кроме этого, недавнее внедрение в практику работы систем распознавания голоса (речевого ввода текста) и цифровых решений для диктования протоколов исследований также показало важность оптимизации звуковой эргономики. При проектировании необходимо заранее учитывать и продумывать звуковой комфорт для специалистов. Во внимание следует принимать как внешние шумы (уличный шум, сирены, самолеты), так и внутренние (от работы диагностического и технического оборудования, фоновый — в помещении от телефонов, от диктующих протоколы врачей). Все вышеперечисленное может увеличивать количество ошибок при автоматическом распознавании речи или обычной печати надиктованных протоколов. Решением может быть использование акустических демпфирующих материалов, к примеру толстых ковров и звукопоглощающих панелей в тех помещениях, где протоколы исследований записываются в звуковом виде.
Проведенные исследования показывают, что средства, потраченные на решения и продуманные с точки зрения эргономики, приводят к повышению эффективности и точности диагностического процесса. Правильно организованное отделение, функционирующее на основе современных технологий, заслуженно может являться предметом гордости любого лечебно-профилактического учреждения. Следовательно, вопрос создания такого отделения может и должен являться приоритетным при планировании модернизации медицинского заведения.
Практическое применение современных достижений эргономики позволяет делать рабочие места врачей и среднего медицинского персонала в отделениях, при этом одновременно снижать напряжение глаз при работе, повышать эффективность работы специалистов и, что самое главное, добиваться снижения количества ошибок.