Синдром полицитемии у новорожденных это избыточное содержание в крови эритроцитов, соответствующее гематокритному числу периферической крови свыше 0,70.
Этиология
Причиной полицитемии могут быть:
внутриутробная гипоксия, которая способствует повышению уровня эритропоэтина;
поздняя перевязка пуповины;
сахарный диабет у матери младенца.
фето-фетальная трансфузия от одного из двойни к другому;
материнско-фетальная трансфузия;
Симптомы
Клинически полицитемия у новорожденных может проявляться вялостью, гипотонией, гипербилирубинемией, гипогликемией, расстройствами дыхания и красновато-вишневой окраской кожи. Однако самым опасным осложнением полицитемии является склонность к развитию системного тромбоза.
Лечение
При наличии полицитемии показана инфузия большого объема жидкости, 120-150 мл/(кг-сут), в сочетании с дилюцией: удаление 10-30 мл крови.
От полицитемии у новорожденных отличают сгущение крови — повышение содержания в крови младенца гемоглобина и эритроцитов, но не за счет первичного увеличения массы крови, а вследствие обезвоживания: пребывание под лампой лучистого тепла, длительное проведение фототерапии или проблемы с энтеральным питанием, не корригируемые достаточным объемом инфузионной терапии.
Высокие показатели красной крови: гемоглобин свыше 220 г/л, гематокритное число больше 0,70 у младенцев в первые дни жизни встречаются довольно часто.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.