Дифдиагностика рака губы представляет трудности только в самом раннем периоде заболевания, когда есть необходимость выяснить, имеется ли уже рак или только состояние, предшествующее его возникновению.
Практически раннее диагностирование при условии обязательного радикального лечения заболеваний, содействующих возникновению рака нижней губы, с возможностью произвести биопсию и патогистологическое исследование, не представляет затруднений.
При проведении дифдиагностики рака губы приходится отличать рак от туберкулезного поражения губ.
Туберкулезное заболевание слизистой губ начинается обычно с образования нескольких узелков, поверхностно располагающихся и довольно быстро изъязвляющихся. Язвы распространяются по периферии, края их подрытые, дно мелкозернистое, соседние ткани не инфильтрированы, слизистая оболочка в окружности гиперемирована, ярко-красного цвета, отделяемое кровянистое. Отмечаются коровоточивость, резкая болезненность и раннее появление желез средней плотности.
При сифилисе из крупного узла или папулы образуется язва, увеличивающаяся по периферии и в глубину. Края язвы глубокие, дно сальное, отделяемое серозно-гнойное, кровотечения не отмечается. Болезненность несколько меньше, чем при туберкулезе, отечность окружающих тканей резкая. Железы появляются рано, при пальпации средней плотности. Мокнущие папулы обычно располагаются в углах рта. Одновременно возможно проявление заболевания в других местах кожных покровов и слизистой оболочки. Для диагностики имеет значение положительная реакция Вассермана. Следует также учитывать, что у сифилитиков возможно наличие одновременно люэтической язвы и рака. Сифилис на губе локализуется довольно часто, проявление его можно наблюдать во всех стадиях.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.