Врожденный стеноз аортального клапана это срастание парусов клапана в области комиссур, его фиброз и вторичный склероз. Это вызывает повышение давления в левом желудочке, застой в правом сердце.
Симптомы врожденного стеноза аортального клапана
Приступы потери сознания как сигнал предупреждения о тяжести порока; низкое давление; головокружение; боли за грудиной, одышка при физической нагрузке; над сердцем пальпируется вибрация (колебания). Диспноэ в покое, как признак декомпенсации.
Диагностика
Аускультация: грубый, низкочастотным, веретенообразный систолический шум во втором межреберье справа от грудины, проведение шума на сонные артерии, яремную и подключичную ямку.
Рентген при врожденном стенозе аортального клапана показывает увеличенные левые отделы сердца, застойные легочные сосуды.
Эхокардиография: (систолический градиент давления — измеряется перед и после клапана), решающее значение в диагностике имеет катетеризация сердца.
Лечение стеноза аортального клапана
Диуретики и препараты, снижающие периферическое сопротивление сосудов, нужно применять с большой осторожностью, так как они могут критически снизить и без того низкое давление. Тогда нужна срочная операция. В других случаях при врожденном стенозе аортального клапана проводится плановая операция.
Прогноз: после оперативного вмешательства хороший, 5-летняя выживаемость: 90%.