Уход за эндоскопом включает его транспортировку, хранение и дезинфекцию.
Транспортировка эндоскопов
Транспортировка всегда должна осуществляться в оригинальном футляре во избежание их повреждения, а особенно разрыва отдельных когерентных оптических волокон, к которому может привести даже незначительной силы удар, не сопровождающийся повреждением тубуса.
Хранение эндоскопов
В перерыве между использованием эндоскопическое оборудование должно находиться в подвешенном состоянии на специальном штативе, позволяющем сушку прибора в вертикальном и выпрямленном положении его тубуса. В противном случае неправильного ухода за эндоскопом возможно появление необратимого искривления тубуса, затрудняющего использование эндоскопического оборудования, а при хранении во влажном состоянии — появление на нем плесени.
Не следует хранить и использовать эндоскопическую аппаратуру при слишком высокой и низкой температуре, поскольку в первом случае возможно повреждение влагозащитного покрытия тубуса и механизма крепления окуляра, а во втором — повреждение оптических волокон.
Дезинфекция эндоскопа
Для снижения риска перекрестного инфицирования больных необходимо выполнение дезинфекции эндоскопа. Безусловно, возможности асептического выполнения эндоскопических исследований, в особенности колоноскопии, весьма ограничены, что еще раз подчеркивает необходимость очистки и дезинфекции прибора после каждого исследования. Во всех случаях следует придерживаться инструкций производителя по уходу за эндоскопом; кроме того, необходимо иметь в виду, что лишь более поздние модели эндоскопов (имеющих полосу голубого цвета вокруг окуляра) можно полностью погружать в моющий или дезинфицирующий раствор. При использовании эндоскопов предыдущих моделей возможно погружение лишь тубуса, в то время как покрытие рукоятки не является водонепроницаемым.
В процессе обработки производится тщательная очистка всех внутренних поверхностей и каналов эндоскопа, поскольку в противном случае возможно забивание их просвета, приводящее к невозможности провести через них необходимый инструмент. Нельзя стерилизовать эндоскоп нагреванием, поскольку это может привести к полному его разрушению. Существуют дезинфицирующие растворы, специально разработанные для стерилизации эндоскопов, в том числе Гигасепт ФФ (содержащий диальдегид янтарной кислоты) и MedDis (на основе галогенированных третичных аминов). Как и другие антисептики для ухода за эндоскопами, необходимо их использовать с осторожностью и в соответствии с инструкциями производителя. После дезинфекции, во избежание попадания антисептика на слизистую желудочно-кишечного тракта во время следующего исследования, производится споласкивание эндоскопа.
Обработка и работа с эндоскопом производятся в средствах личной защиты. В качестве последних используются одноразовые перчатки и защитная одежда, предотвращающие контакт эндоскописта с секретами обследуемого. Кроме того, необходимо иметь представление о риске заражения инфекциями и принимать соответствующие меры предосторожности.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.