Диагноз диффузного зоба ставится на основании симптомов и динамики развития заболевания.
Также в диагностике болезни важны анализы на гормоны щитовидной железы. Они не требу ют определенной подготовки. Но врач может назначить и другие обследования, поэтому важно знать, как нужно готовиться к сдаче каждого анализа. Об этом подробно написано на сайте медицинской компании «Медан» http://medan.su/podgotovka-k-analizam, которая специализируется как раз на медицинских анализах и лабораторной диагностике заболеваний.
Особые трудности диагностики зоба возникают при глубоком расположении щитовидной железы, увеличение которой пальпацией определить не удается. Если боковые доли кольцом охватывают трахею и глубоко расположены, их увеличение можно обнаружить при боковой контрастной рентгеноскопии пищевода. В этих случаях последний может оттесняться кпереди и глоток бариевой взвеси проходит значительно отступя от позвоночника. На помощь можно привлечь и метод скеннирования, при котором гаммаграмма после приема радиоактивного йода покажет как увеличение железы, так и повышенное поглощение ею йода. Высокие цифры основного обмена также помогают в диагностике, даже при отсутствии глазных симптомов.
Диффузный токсический зоб следует отличать от ряда других заболеваний, в частности от гипертиреоидного эндемического зоба. При этом следует обращать внимание на этиологический фактор, анамнез, выраженность отдельных симптомов и особенно таких, как экзофтальм, как правило, отсутствующий при эндемическом гипертиреоидном зобе. Существует возможность развития и настоящей базедовой болезни как нового заболевания на фоне давнего эндемического увеличения щитовидной железы или выраженного зоба (и даже узлового). Тиреотоксический экзофтальм нужно отличать от энцефалитического (при поражении ствола, веревчатых тел и других отделов), при котором часто отмечается парез взора кверху, ощущение рези и «песка» в глазах, двоение и иногда трофические расстройства со стороны роговицы, резкие конъюнктивиты и прогрессирующий «злокачественный» экзофтальм, приводящий к гибели глаз. При энцефалите (вяло протекающем) нередко наблюдается асимметрический экзофтальм и некоторые другие симптомы, подробно изученные и анализированные Д. И. Фридбергом.
Далее, при остром начале заболевания иногда приходится исключить такие инфекционные заболевания, как грипп, дизентерия, брюшной тиф, а при хронической форме тиреотоксикоз нередко принимают за ревмокардит, эндокардит, рак внутренних органов, гипофизарное истощение, болезнь Аддисона. Однако в преобладающем большинстве случаев диагноз токсического диффузного зоба ставится сравнительно легко.